Epidemiology of Arterial Blood Pressure

فشار خون یک مشکل عمده بهداشتی است و برخلاف بیماری ایسکمیک قلبی که فقط در کشورهای غربی رخ می دهد، توزیع آن تقریباً جهانی است. همین جهانی بودن است که ما را بر آن داشته تا در این کتاب، داده هایی را در مورد فشار خون شریانی که در نقاط مختلف جهان به دست آمده است جمع آوری کنیم. علاوه بر این، مرگ و میر عروق مغزی، که شایع ترین علت مرگ و میر ناشی از فشار خون بالا است، در بیشتر کشورهای غربی و در ژاپن در حال کاهش است و دلایل آن هنوز روشن نیست. یک مشکل عمده در مقایسه مقادیر فشار خون از مراکز مختلف، استاندارد بودن اندازه گیری است. با در نظر گرفتن عوامل متعددی که ممکن است فشار خون را در مطالعات اپیدمیولوژیک تحت تأثیر قرار دهند، هرگز استانداردسازی کامل حاصل نخواهد شد. این که آیا فشار خون توسط پزشکان یا تکنسین‌ها اندازه‌گیری می‌شود، در خانه، محل کار یا بیمارستان، در حالت نشسته، ایستاده یا به پشت خوابیده ثبت می‌شود و در طول معاینه یکسان گرفته می‌شود - همه اینها چه فاکتورهای نمونه خونی می‌توانند بر اندازه گیری فشار خون تاثیر می گذارد اما وعده‌های غذایی، زمان روز (فشار خون در عصر بالاتر است)، ضربان قلب، اندازه کاف، گوشی‌پزشکی مورد استفاده، ترجیح رقم، ماه سال، دما و غیره می‌توانند به همان اندازه بر اندازه‌گیری تأثیر بگذارند. خواندن فشار خون شریانی در خانه در زمان‌های استاندارد احتمالاً بهترین پاسخ برای همه این مشکلات است و با نتایج خوشحال‌کننده‌ای در یک مطالعه مقایسه‌ای بین بلژیک و کره استفاده شده است.

Hypertension is a major health problem and contrary to ischemic heart disease, which occurs only in Western countries, its distribution is almost universal. It is this universality that has prompted us to gather, in this book, data on arterial blood pressure obtained in different parts of the world. Moreover, cerebrovascular mortality, which is the commonest cause of death from hypertension, is decreasing in most Western countries and in Japan, and the reasons for this are still far from clear. A major problem in comparing blood pressure values from different centers is the standardization of the measurement. Complete standardization will never be achieved if one takes into account the numerous factors that may influence blood pressure in epidemiological studies. Whether blood pressures are measured by doctors or by technicians, are recorded at home, in the working place or in a hospital, in sitting, standing or supine position, and is taken during the same examination-all of these whether a blood sample factors can influence blood pressure measurement. But meals, time of day (blood pressure being higher in the evening), heart rate, cuff size, stethoscope used, digit preference, month of year, temperature, etc., can equally influence the measurement. Home reading of arterial blood pressure at standardized times is probably the best answer to all of these problems and has been used with gratifying results in a comparative study between Belgium and Korea.