Epidemiological Aspects of Cutaneous Malignant Melanoma

پیشرفت قابل توجهی در سال های اخیر در درک منشاء ملانوم بدخیم پوستی صورت گرفته است. دانش در مورد رابطه بین تابش خورشیدی و ملانوما تغییر کرده است و اکنون به نظر می رسد که هم ویژگی و هم زمان قرار گرفتن در معرض ممکن است مهمتر از کل دوز تجمعی در محاسبه خطر باشد. مدل ملانوما-نور خورشید ممکن است یک تمرین اکتشافی آموزنده برای اپیدمیولوژی محیطی باشد، زیرا ما در حال حاضر تمایل داریم خود را به جستجوی دوز کلی یکنواخت محدود کنیم - روابط پاسخ بین سرطان ها و مواد سرطان زای محیطی مشکوک.
مطالعه رابطه بین خال های ملانوسیتی اکتسابی و ملانوم منجر به اطلاعات جدید مفیدی در مورد عوامل پیش بینی کننده خطر ملانوم شده است و علاوه بر آن دیدگاه های جدیدی را در مورد ایجاد خال ها در کودکان باز کرده است. تعریف عوامل ایجاد خال در کودکان ممکن است به امکان برنامه های پیشگیری اولیه برای ملانوم در نسل های جوان تر کودکان منجر شود.
شواهد جدید اخیر نشان می دهد که گروه های شغلی خاصی ممکن است در معرض خطر ابتلا به ملانوم باشند. کارهای زیادی روی مطالعه راه‌های غربالگری جمعیت‌های پرخطر انجام می‌شود تا ملانوما را در مراحل اولیه آن که پروتکل‌های درمانی فعلی مؤثرتر هستند، تشخیص دهند. قابل مشاهده بودن ضایعات روی پوست، تعاریف کلاسیک تشخیص زودهنگام و غربالگری در اپیدمیولوژی را به چالش می کشد.

Significant progress has been made in recent years in understanding the origins of cutaneous maligant melanoma. Knowledge of the relationship between solar radiation and melanoma has changed and it now appears that both the character and timing of exposure may be more important than total cumulative dose in accounting for risk. The melanoma-sunlight model may prove an instructive heuristic exercise for environmental epidemiology, as we currently tend to restrict ourselves to a search for uniform total dose--response relationships between cancers and suspected environmental carcinogens.
The study of the relationship between acquired melanocytic nevi and melanoma has led to useful new information about predictors of melanoma risk, and in addition has opened new perspectives on the development of nevi in children. Definition of the factors for nevus development in children may lead to the possibility of primary prevention programs for melanoma in younger generations of children.
Recent new evidence suggests that certain occupational groups may be at elevated risk of melanoma. A great deal of work is going into the study of ways of screening high risk populations in order to detect melanoma at its earliest stages when current treatment protocols are most effective. The visibility of lesions on the skin challenges classical definitions of early detection and screening in epidemiology.