Endosonography in Gastroenterology, Gynecology and Urology

پیشرفت‌های فنی در بیست سال گذشته باعث شده اند که روش انتخابی برای معاینه اندام‌های توخالی دستگاه تناسلی-ادراری و دستگاه گوارش کپی شود. توسعه تکنیک های الکترو جراحی، فناوری لیزر، تزریق درمانی و طیف گسترده ای از روش های دیگر اکنون به متخصص آندوسکوپی اجازه می دهد تا بسیاری از مشکلاتی را که در گذشته به جراحی باز نیاز داشت، درمان کند. توسعه همزمان سونوگرافی شکم از طریق پوست تأثیر به همان اندازه بر روی عمل جراحی دستگاه گوارش و دستگاه تناسلی داشته است. ازدواج این فناوری‌های اثبات‌شده، معروف به سونوگرافی آندوسکوپی، یک روش جدید و هیجان‌انگیز را ارائه می‌کند که نوید انقلاب بیشتر در تشخیص و مدیریت بسیاری از بیماری‌های داخل شکمی را می‌دهد. سونوگرافی آندوسکوپی مرزهای جدیدی را با غلبه بر محدودیت های اولیه فناوری های مادر باز می کند. آندوسکوپی فیبر نوری به دلیل ناتوانی در دیدن فراتر از سطح مجرا محدود می شود، این امر به ویژه در هنگام بررسی بیماری نئوپلاستیک مهم است زیرا عمق تهاجم دیواره یک عامل کلیدی در تعیین درمان است. عامل محدود کننده در سونوگرافی از راه پوست، فاصله بین مبدل و اندام مورد نظر است. در سونوگرافی آندوسکوپی، مبدل در مجاورت اندام مورد نظر قرار می گیرد. این امکان استفاده از امواج با فرکانس بالا (بیشتر از 5 مگاهرتز) را فراهم می کند، که وضوح بافت بهتری را ارائه می دهد و اعوجاج تصویر ناشی از ساختارهای پوشاننده را حذف می کند.

Technical improvements over the past twenty years have made endos­ copy the procedure of choice for examination of the hollow organs of the genitourinary and gastrointestinal tracts. The development of electro­ surgical techniques, laser technology, injection therapy, and a wide variety of other modalities now allow the endoscopist to treat many problems that in the past required open surgery. The simultaneous development of transcutaneous abdominal sonography has had an equally dramatic impact on the practice of gastrointestinal and geni­ tourinary surgery. The marriage of these proven technologies, known as endoscopic sonography, provides an exciting new modality that promises to further revolutionize the diagnosis and management of many intraabdominal diseases. Endoscopic sonography opens new frontiers by overcoming the primary limitations of its parent technologies. Fiberoptic endoscopy is limited by the inability to see beyond the luminal surface, this is particularly important when considering neoplastic disease because depth of wall invasion is a key factor in determining treatment. The limiting factor in transcutaneous sonography is the distance between the transducer and the target organ. With endoscopic sonography, the transducer is placed in close proximity to the target organ. This allows the use of high frequency waves (greater than 5 MHz), which provide better tissue resolution and eliminates the image distortion caused by overlying structures.