Documentation in action

طراحی شده برای مرجع سریع در حین کار، مستندات در عمل دستورالعمل های جامع، معتبر، عمل محور و به روز را برای مستندسازی هر موقعیتی در هر پرستاری ارائه می دهد. تنظیم تمرین و تخصص های مهم پرستاری. اطلاعات نیاز به دانستن در لیست‌های گلوله‌ای، نمودارها، فلو شیت‌ها، ستون‌های کناری، و جعبه‌ها همراه با نمادها و نمونه‌های پر شده ارائه شده است.

این پوشش شامل مستنداتی برای مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری‌ها، عوارض مختلف است. ، موارد اضطراری، روش های پیچیده و مشکلاتی که بیماران، خانواده ها و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی را درگیر می کند. پیشنهاداتی برای اجتناب از دام های قانونی شامل سفارش های تلفنی، واکنش های دارویی، بیمارانی که از مراقبت امتناع می کنند و موارد دیگر ارائه می شود. یک بخش به اسناد کامپیوتری، قوانین محرمانگی HIPAA، استفاده از PDA ها، انفورماتیک پرستاری، و نوآوری های الکترونیکی می پردازد که به زودی جهانی خواهند شد.

Designed for rapid on-the-job reference, Documentation in Action offers comprehensive, authoritative, practice-oriented, up-to-the-minute guidelines for documenting every situation in every nursing practice setting and important nursing specialties. Need-to-know information is presented in bulleted lists, charts, flow sheets, sidebars, and boxes, with icons and illustrative filled-in samples.

Coverage includes documentation for care of patients with various diseases, complications, emergencies, complex procedures, and difficulties involving patients, families, and other health care professionals. Suggestions are given for avoiding legal pitfalls involving telephone orders, medication reactions, patients who refuse care, and much more. A section addresses computerized documentation, HIPAA confidentiality rules, use of PDAs, nursing informatics, and electronic innovations that will soon be universal.