Disasters and Mass Casualty Incidents: The Nuts and Bolts of Preparedness and Response to Protracted and Sudden Onset Emergencies

رویدادهای تلفات انبوه ممکن است در نتیجه بلایای طبیعی یا انسانی یا پس از یک اقدام تروریستی رخ دهند. برنامه ریزی و واکنش به بلایا و فجایع باید تمایز بین رویدادهای مترقی و ناگهانی را در نظر بگیرد. بلایای موذیانه یا به آهستگی پیشرونده تعداد زیادی قربانی اما در یک دوره زمانی طولانی با اوج های مختلف در شدت بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ایجاد می کنند. برای مثال، رویدادهای تشعشع، تعداد زیادی قربانی را ایجاد می‌کنند که بسته به دوز تشعشع دریافتی، روزها، هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها پس از قرار گرفتن در معرض قرار می‌گیرند. گسترش یک عامل بیولوژیکی یا یک بیماری همه گیر، تعداد بسیار بالایی از قربانیان را ایجاد می کند که بسته به عامل و پیشرفت علائم، طی روزها تا هفته ها پس از رویداد اولیه به بیمارستان ها مراجعه می کنند.
از سوی دیگر، در یک فاجعه ناگهانی، افزایش ناگهانی قربانیان ناشی از رویدادی مانند انفجار یا انتشار مواد شیمیایی وجود دارد. پس از حمله گاز سارین در متروی توکیو در سال 1995، در مجموع 5500 قربانی مجروح شدند و بلافاصله پس از حمله به مراقبت های پزشکی در بیمارستان های محلی نیاز داشتند. خودروی بمب گذاری شده در نزدیکی سفارت آمریکا در نایروبی کنیا منفجر شد و 213 نفر را کشت و همزمان 4044 بیمار مجروح شد که بسیاری از آنها نیاز به مراقبت های پزشکی در بیمارستان های محلی داشتند. بمب گذاری قطار مادرید در مارس 2004 بیش از 2000 قربانی را در عرض چند دقیقه ایجاد کرد که امکانات بهداشتی شهر را تحت تأثیر قرار داد. پس از تیراندازی گسترده در لاس وگاس، بیش از 500 بیمار مجروح در بیمارستان محلی تحت مداوا قرار گرفتند. در نهایت، زلزله ممکن است تعداد زیادی قربانی در مناطقی ایجاد کند که امکانات پزشکی به طور جزئی یا کامل تخریب شده است. رویدادهای ناگهانی یک چالش عملیاتی فوری برای سیستم‌های مراقبت بهداشتی جامعه ایجاد می‌کند، که بسیاری از آنها در حال حاضر با ظرفیت یا بالاتر از ظرفیت کار می‌کنند.
برنامه‌ریزی پیش بیمارستانی و همچنین بیمارستان و واکنش به حوادث ناگهانی تلفات جمعی (SMCI) بسیار چالش برانگیز است و نیازمند است. یک رویکرد استاندارد و پروتکل محور کتابهای درسی زیادی در مورد طب بلایا منتشر شده است. اگرچه ممکن است به عنوان یک مرجع عالی عمل کنند، اما یک رویکرد سریع و عملی برای مدیریت SMCI ارائه نمی دهند.
نسخه اول "حوادث تلفات جمعی: مهره ها و پیچ های آمادگی و واکنش در برابر بلایای حاد" منحصراً به حوادث تلفات جمعی ناگهانی می پردازد. نسخه دوم تمرکز خود را گسترش می دهد و شامل برنامه ریزی و واکنش برای بلایای موذی و طولانی نیز می شود.
این کتاب جدید برای ارائه یک رویکرد عملی و عملیاتی برای برنامه ریزی، پاسخ و مدیریت پزشکی حوادث ناگهانی و همچنین پیشرونده آهسته طراحی شده است. مخاطبین نسخه دوم، متخصصان و موسسات مراقبت های بهداشتی و همچنین سازمان های همپیمان خواهند بود که به بلایا و حوادث تلفات گسترده پاسخ می دهند.
قسمت های I و II اساساً اولین ویرایش کتاب است و شامل برنامه ریزی پرسنل، پشتیبانی لجستیکی، حمل و نقل بیماران و تجهیزات و الگوریتم های پاسخ می باشد. این 2 بخش بازبینی و به روز خواهند شد و شامل درس های آموخته شده از تیراندازی های گسترده بزرگی است که اخیراً در ایالات متحده و سایر نقاط جهان رخ داده است
بخش سوم فرآیند برنامه ریزی برای بلایای پیشرونده را شرح می دهد و شامل الگوریتم های واکنش و چک لیست ها می شود.< br>قسمت چهارم به مشکلات بشردوستانه و سلامت روانی می‌پردازد که معمولاً در مناطق فاجعه‌بار با آن‌ها مواجه می‌شوند.
قسمت پنجم به کار گروهی و ارتباطات هر دو موضوعات مهم هنگام رسیدگی به فجایع و حوادث تلفات جمعی می‌پردازد.
این کتاب جدید ابزاری جامع برای متخصصان و مدیران مراقبت های بهداشتی خواهد بود و باید در فروش و دانلود عملکرد بهتری داشته باشد. برنامه ریزی و پاسخگویی به اکثر فجایع و حوادث تلفات جمعی در سطح پیش بیمارستانی و همچنین بیمارستانی ارزشمند خواهد بود.

Mass Casualty events may occur as a result of natural or human-caused disasters or after an act of terrorism. The planning and response to disasters and catastrophes needs to take into consideration the distinction between progressive and sudden events. Insidious or slowly progressive disasters produce a large number of victims but over a prolonged time period, with different peaks in the severity of patients presenting to the hospital. For example, radiation events will produce a large number of victims who will present days, weeks, months, or years after exposure, depending on the dose of radiation received. The spread of a biological agent or a pandemic will produce an extremely high number of victims who will present to hospitals during days to weeks after the initial event, depending on the agent and progression of symptoms.
On the other hand, in a sudden disaster, there is an abrupt surge of victims resulting from an event such as an explosion or a chemical release. After the sarin gas attack in a Tokyo subway in 1995, a total of 5500 victims were injured and required medical attention at local hospitals immediately after the attack. The car bomb that exploded near the American Embassy in Nairobi, Kenya, killed 213 people and simultaneously produced 4044 injured patients, many requiring medical care at local hospitals. The Madrid train bombing in March 2004 produced more than 2000 injured victims in minutes, overwhelming the city’s healthcare facilities. More than 500 injured patients were treated at local hospital after the mass shooting in Las Vegas. Finally, earthquakes may produce a large number of victims in areas in which the medical facilities are partially or completely destroyed. Sudden events bring an immediate operational challenge to community healthcare systems, many of which are already operating at or above capacity.
The pre-hospital as well as hospital planning and response to sudden mass casualty incidents (SMCI’s) is extremely challenging and requires a standard and protocol driven approach. Many textbooks have been published on Disaster Medicine; although they may serve as an excellent reference, they do not provide a rapid, practical approach for management of SMCI’s.
The first edition of “Mass Casualty Incidents: The Nuts and Bolts of Preparedness and Response for Acute Disasters” dealt exclusively with sudden mass casualty incidents. The second edition will expand its focus and include planning and response for insidious and protracted disasters as well.
This new book is designed to provide a practical and operational approach to planning, response and medical management of sudden as well as slow progressive events. The target audience of the second edition will be health care professionals and institutions, as well as allied organizations, which respond to disasters and mass casualty incidents.
Parts I and II are essentially the first edition of the book and consist of planning of personnel, logistic support, transport of patients and equipment and response algorithms. These 2 parts will be revised and updated and include lessons learned from major mass shootings that occurred recently in the United States and other parts of the world
Part III will describe the planning process for progressive disasters and include response algorithms and checklists.
Part IV will handle humanitarian and mental health problems commonly encountered in disaster areas.
Part V will deal with team work and communication both critical topics when handling catastrophes and mass casualty incidents.
This new book will be a comprehensive tool for healthcare professionals and managers and should perform demonstrably better in sales and downloads. It will be of value at the pre-hospital as well as the hospital level, to plan and respond to the majority of catastrophes and mass casualty incidents.