Die Therapie des Facio-Oralen Trakts: F.O.T.T. nach Kay Coombes 3. Auflage

Cover......Page 1
Die Therapie des Facio-Oralen Trakts
......Page 2
ISBN-13 978-3-642-12942-1......Page 5
Geleitwort......Page 6
Vorwort zur 3. Auflage......Page 10
Vorwort zur 2. Auflage......Page 12
Vorwort zur 1. Auflage......Page 14
Dankesworte zur 3. Auflage......Page 16
Dankesworte zur 1. Auflage......Page 18
Hinweise......Page 20
Inhaltsverzeichnis......Page 22
Autorenverzeichnis......Page 29
»Erde an Daniel …«......Page 31
Das F.O.T.T.-Konzept: funktionell – komplex – alltagsbezogen......Page 32
1.1 
Die fazio-oralen Funktionen......Page 33
1.2 
Bewegungslernen und Bewegungsverhalten......Page 35
1.2.2 
Störungen im Bewegungslernen und Bewegungsverhalten......Page 36
1.3.2 
Wie lernt der Mensch, wie lernt das ZNS (Bewegungen)?......Page 37
1.3.3 
Das Bobath-Konzept......Page 38
1.3.4 
Prinzipien der Neuroplastizität......Page 42
1.4.1 
Clinical Reasoning und F.O.T.T.......Page 44
1.4.2 
Die Bereiche der F.O.T.T.......Page 46
1.4.3 
Aufgabenstellungen in den verschiedenen Krankheitsphasen......Page 50
1.5.1 
Der 24-Stunden-Tag......Page 53
1.5.2 
Das interdisziplinäre Team......Page 54
1.5.3 
Individuelle und multidisziplinäre therapeutische Kompetenz......Page 55
1.6.1 
»Wer A sagt, muss auch B sagen!«......Page 56
1.6.2 
»Wer A und B sagt, muss auch C, D, E und F sagen!«......Page 57
1.7 
Ausblick......Page 58
Konsensusempfehlungen zur Facio-Oralen Trakt Therapie......Page 60
2.1 
Präambel......Page 62
2.2 
Therapiemaßnahmen-Katalog zur F.O.T.T.......Page 63
2.4 
Conflict of Interest......Page 65
Motorische Kontrolle und motorisches Lernen in der F.O.T.T.......Page 68
3.1.2 
Feedbackund FeedforwardMechanismen......Page 70
3.1.3 
Beeinflussung der motorischen Kontrolle......Page 71
3.2.1 
Muskulo-skeletaler Bereich......Page 72
3.2.2 
Sensorische Organisation......Page 73
3.2.3 
Motorische Koordination: Erarbeiten physiologischer Abläufe......Page 74
3.2.4 
Anpassung an die Umwelt......Page 76
3.4 
Vorgehen in der F.O.T.T.......Page 77
3.4.2 
Therapeutische Fertigkeiten......Page 78
3.5 
Schlussbemerkung......Page 80
Haltungshintergrund »Wir schlucken mit dem Becken …«......Page 82
4.1.1 
Haltungshintergrund......Page 83
4.2.1 
Os hyoideum......Page 86
4.2.2 
Brustwirbelsäule – Halswirbelsäule – Schulterblatt – Os hyoideum......Page 87
4.2.3 
Halswirbelsäule – Os hyoideum......Page 89
4.2.5 
Mandibula – Os hyoideum......Page 90
4.2.6 
Zunge – Os hyoideum......Page 91
4.2.8 
M. cricopharyngeus – Os hyoideum......Page 92
4.2.9 
Thorako-abdominale Verbindungen......Page 93
4.3.1 
Physiologische Bewegungen und Ausgangsstellungen......Page 95
4.3.2 
Patientenbeispiele......Page 97
Nahrungsaufnahme – mehr als Schlucken......Page 104
5.1 
Normale Nahrungsaufnahme......Page 105
5.2.2 
Die Nahrungsaufnahme wird unsicher......Page 106
5.3.1 
Nahrungsaufnahme ist mehr als die pharyngeale Phase......Page 107
5.3.2 
Die Schlucksequenz......Page 109
5.3.3 
Schluckhilfen......Page 111
5.3.4 
Funktionelle Zusammenhänge erkennen......Page 115
5.4.1 
Sicherheitsrelevante Aspekte......Page 117
5.4.2 
Die Bewertung sicherheitsrelevanter Faktoren......Page 118
5.5.1 
F.O.T.T. beginnt frühzeitig......Page 122
5.5.2 
Therapeutisches Essen......Page 123
5.6 
Pharyngeale Schluckstörungen......Page 126
5.6.2 
Funktionsspezifisches Angebot – Vom Spucken zum Schlucken......Page 127
5.6.3 
Aktivität und Teilhabe: Beginn der Nahrungsaufnahme und Ziel »Mahlzeit«......Page 128
5.7 
Assistierte Mahlzeiten......Page 130
5.7.1 
Überlegungen zur Gestaltung der Situation......Page 133
5.7.3 
Therapeutische Hilfen bei der Mahlzeit......Page 134
5.7.5 
Assistierte Mahlzeiten und enterale Ernährung......Page 136
5.7.6 
Zusammenfassung......Page 137
Mundhygiene in der F.O.T.T.: therapeutisch – strukturiert – regelmäßig......Page 140
6.2 
Probleme bei Patienten mit erworbener Hirnschädigung......Page 141
6.2.1 
Primärprobleme nach Hirnschädigung und Lösungsansätze......Page 142
6.2.2 
Sekundärprobleme nach Hirn-schädigung und Lösungsansätze......Page 146
6.3.1 
Der Prozess von Befundung und Behandlung......Page 151
6.3.2 
International Classification of Functioning, Disability and Health......Page 152
6.3.3 
Vorgehen bei der therapeutischen Mundhygiene......Page 156
6.4.1 
Reguläre Hilfsmittel......Page 165
6.4.2 
Therapeutische Hilfsmittel......Page 166
6.4.3 
Kontraindizierte Hilfsmittel bei neurologischen Patienten......Page 167
6.5 
Mundhygiene: eine multidisziplinäre Aufgabe......Page 169
6.6.1 
Prozessbegleitung......Page 170
6.6.2 
Angehörigenanleitung: Beispiel Mundhygiene......Page 175
Die Behandlung des Gesichts – mehr als mimische Übungen......Page 180
7.1.2 
Anatomie und Physiologie......Page 181
7.2.2 
Diffuse, zentral bedingte Störungen der Gesichtsbewegungen und ihr klinisches Erscheinungsbild......Page 184
7.3.2 
Erarbeiten normaler Sensibilität und Bewegung in funktionellem Kontext......Page 186
7.3.5 
Hilfen für den Alltag......Page 189
7.3.6 
Eigenprogamme: Wann? Mit wem? Wie?......Page 191
7.4.2 
Welche Unterschiede gibt es in der Behandlung zur zentralen Lähmung?......Page 192
7.5 
Ausblick......Page 194
Atmung und Stimme: wieder sprechen …......Page 198
8.1.1 
Zentrale Steuerung der Atmung......Page 199
8.1.2 
Aspekte aus Anatomie und Physiologie......Page 200
8.3 
Stimme......Page 202
8.3.2 
Aspekte aus Anatomie und Physiologie......Page 203
8.4 
Einfluss von Körperhaltung und Muskeltonus......Page 204
8.5 
Grundsätzliche Überlegungen und Behandlungsprinzipien in der F.O.T.T.......Page 205
8.6 
Typische Probleme von Patienten mit Hirnschädigung und einige Lösungsansätze......Page 206
8.6.2 
Probleme mit Haltung und Bewegung......Page 207
8.6.3 
Weitere Probleme, die die Atmung beeinflussen......Page 209
8.6.4 
Auswirkungen pathologischer Atmung auf Stimme und Sprechen......Page 212
8.7 
Ausgangsstellungen für die Behandlung......Page 216
8.7.3 
Stehen......Page 217
8.7.6 
Teamarbeit und Anleitung......Page 218
8.7.7 
Zusammenfassung......Page 219
Die Trachealkanüle: Segen und Fluch......Page 222
9.1 
Indikationen zur Tracheotomie......Page 223
9.2.1 
Temporäre Tracheotomie......Page 224
9.2.2 
Plastische Tracheotomie......Page 226
9.3.1 
Blockbare Kanülen......Page 227
9.3.2 
Nichtblockbare Kanülen......Page 228
9.4.1 
Einsetzen und Befestigen der Trachealkanüle......Page 230
9.4.2 
Wechsel der Trachealkanüle......Page 231
9.4.3 
Pflege von Trachealkanülen und Tracheostoma......Page 232
9.4.4 
Komplikationen am Tracheostoma......Page 233
9.4.5 
Komplikationen an der Trachea......Page 234
9.5 
Trachealkanülen und Schlucken......Page 235
9.6.1 
Indikationen zur Entfernung einer Trachealkanüle......Page 237
9.6.2 
Entfernung der Trachealkanüle via Trachealkanülen-Management......Page 238
Trachealkanülen-Management in der F.O.T.T.: der Weg zurück zur Physiologie......Page 242
10.1.1 
Normale Atmung......Page 243
10.1.2 
Schutzund Reinigungsmechanismen......Page 246
10.2.1 
Veränderungen der Atmung......Page 247
10.3 
Therapie......Page 248
10.3.1 
Grundgedanken......Page 249
10.3.2 
Behandlungspositionen......Page 250
10.3.3 
Reinigung des Atem-Schluck-Trakts......Page 251
10.3.5 
Therapeutisches Entblocken......Page 253
10.3.6 
Therapeutisches Vorgehen nach der Entblockung......Page 254
10.3.7 
Interdisziplinäre Zusammenarbeit......Page 256
Das F.O.T.T.-Konzept in der neurologischen Rehabilitation: Beispiel TZB (Therapiezentrum Burgau)......Page 260
11.1.1 
Personal......Page 261
11.1.3 
Standards (Organisations-anweisungen)......Page 263
11.2.3 
Statistische Auswertung......Page 265
11.3.2 
Der Stellenwert der Laryngoskopie......Page 266
11.3.4 
Poststationäre Nachuntersuchungen......Page 269
11.4 
Fortbildung......Page 270
11.5 
Zusammenfassung......Page 271
Befundung in der Facio-Oralen Trakt Therapie: ein fortlaufender Prozess......Page 272
12.1 
Ziele der F.O.T.T.-Befundaufnahme......Page 273
12.2 
Prinzipien der F.O.T.T.-Befund-aufnahme......Page 274
12.3.4 
Untersuchung......Page 275
12.5 
Was nicht abgeklärt wird......Page 281
12.6 
Abschließende Gedanken......Page 282
Der F.O.T.T.Algorithmus: sich im und mit dem Konzept bewegen......Page 284
13.2 
Entscheidung für einen F.O.T.T.-Bereich......Page 285
13.2.1 
Schlucken des Speichels und Nahrungsaufnahme......Page 287
13.2.2 
Mundhygiene......Page 288
13.2.4 
Gesichtsausdruck......Page 289
13.3.1 
Diagrammaufbau......Page 290
13.4 
Diskussion......Page 293
13.5 
Klinischer Nutzen und Perspektiven......Page 295
F.O.T.T. – Mythos oder messbar?......Page 296
14.1.1 
Nachweis der Therapiewirksamkeit......Page 297
14.1.2 
Gruppendesigns......Page 298
14.1.3 
Einzelfalldesigns......Page 299
14.2.1 
Entstehungsgeschichte......Page 303
14.2.2 
Beschreibung des F.O.T.T. Assessment Profile......Page 304
14.2.3 
Inhaltliche Validität und Inter-RaterReliabilität......Page 306
14.3 
Studiendesign für eine experimentelle F.O.T.T.-Einzelfallstudie......Page 307
14.3.5 
Datenerhebung......Page 308
14.3.6 
Datenanalyse......Page 309
Pilotstudie zu F.O.T.T. bei neurologischen Patienten......Page 312
15.1.2 
Therapieund Untersuchungsablauf am Behandlungstag......Page 313
15.1.3 
Untersuchungsverfahren......Page 314
15.2.1 
Verlauf über den Behandlungszeitraum......Page 315
15.2.2 
Verlauf am Behandlungstag......Page 316
15.3 
Diskussion......Page 317
15.3.2 
Zielparameter......Page 318
15.3.4 
Verlauf am Behandlungstag......Page 319
Evaluation eines inter-disziplinären Therapieansatzes nach dem F.O.T.T.-Konzept: wirksam oder nicht?......Page 322
16.1.1 
Mögliche Outcomevariablen in der Dysphagietherapie bei tracheotomierten Patienten......Page 323
16.1.2 
Kriterien der Wirksamkeitsprüfung......Page 324
16.2.1 
Therapeutisches Vorgehen......Page 325
16.3.2 
Probanden......Page 327
16.3.4 
Ergebnisse......Page 328
16.4 
Schlussfolgerungen......Page 331
Glossar......Page 334
Fortund Weiterbildungsmöglichkeiten......Page 342
18.3.2 
A/F.O.T.T.: Gesicht-Kurs......Page 343
18.7 
Hilfsmittel......Page 344
Stichwortverzeichnis......Page 346