Die „organisierte“ Gesundheit: Entstehung und Funktionsweise des Netzwerks aus Krankenkassen und Ärzteorganisationen im ambulanten Sektor

مراقبت های درمانی سرپایی در آلمان اساساً تحت تسلط شبکه ای از شرکت های بیمه سلامت و سازمان های بیمه سلامت قانونی است. برای چندین سال، این بخش سلامت در مرکز گفتمان سیاسی در مورد اصلاحات ساختاری بوده است. با این حال، شبکه سازمانی سرپایی دارای منطق عملکردی خاص و توزیع نقش ها و همچنین نیروهای اینرسی قابل توجهی است که تاکنون از اصلاحات ساختاری جلوگیری کرده است.

با کمک تحلیل تاریخی-جامعه شناختی توسعه از سال 1883 تا سال 2000، توماس تاوشنیتز نشان می دهد که چگونه یک سیستم ساختاری همگن و عمدتاً توافقی را از نظر سیاست منافع ایجاد کرد، که توانست به یک موقعیت انحصاری در مراقبت های پزشکی جمعیت دست یابد و مقاومت بالایی در برابر تغییر ایجاد کرد. مطالعه سازمانی-جامعه شناختی او نه تنها بازسازی تاریخچه توسعه یک ساختار «قدرتمند» در جامعه سازمانی مدرن را ممکن می سازد، بلکه به تبیین تحولات، چشم اندازها و موانع فعلی در حوزه سلامت نیز می پردازد.

Die ambulante Krankenversorgung in Deutschland wird im Kern von einem Netzwerk aus Krankenkassen und kassenärztlichen Organisationen dominiert. Seit einigen Jahren steht dieser Gesundheitssektor im Zentrum politischer Diskurse um strukturelle Reformen. Das ambulante Organisationsnetzwerk verfügt jedoch über eine spezifische Funktionslogik und Rollenverteilung sowie erhebliche Beharrungskräfte, die Strukturreformen bisher verhindert haben.

Mit Hilfe einer historisch-soziologischen Analyse der Entwicklung von 1883 bis 2000 zeigt Thomas Tauchnitz, wie sich ein strukturell homogenes und interessenpolitisch weitgehend konsensuelles System ausgebildet hat, das eine Monopolstellung in der medizinischen Versorgung der Bevölkerung erlangen und eine hohe Wandlungsresistenz entwickeln konnte. Durch seine organisationssoziologische Studie wird nicht nur die Entwicklungsgeschichte einer "mächtigen" Struktur in der modernen Organisationsgesellschaft rekonstruierbar, sondern es lassen sich auch aktuelle Entwicklungen, Perspektiven und Handlungsblockaden im Gesundheitssektor erklären.