Diagnostic et décision dans le cancer du sein à un stade précoce

به لطف تشخیص زودهنگام، اندازه سرطان‌های سینه در حال کاهش است، که امکان درمان‌های محافظه‌کارانه‌تر و درمان‌های مکمل کمتری را برای عمل محلی-منطقه‌ای فراهم می‌کند. اما پیشرفت‌ها در تصویربرداری سؤالات جدیدی را ایجاد می‌کند: در صورت بروز ضایعات تحت بالینی چه اقداماتی پیشنهاد می‌شود، طبقه‌بندی BIRAD برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

مدیریت بیماران پیچیده‌تر می‌شود و انتخاب‌های درمانی در حال تبدیل شدن هستند. بیشتر و سخت تر ما تمایل داریم درمان‌های خود را تا حد امکان با مشخصات تکاملی تومور هر بیمار تطبیق دهیم: از تشریح غدد لنفاوی تا غدد لنفاوی نگهبان، شیمی‌درمانی کمتر، تابش جزئی پستان... اما چگونه می‌توانیم مطمئن باشیم که بیماران را قرار نمی‌دهیم. در خطر بیشتر عود بیمار؟

این کار معیارهای تصمیم گیری تایید شده در سال 2011 را در زمان تشخیص با رادیولوژی و در مراحل مختلف درمانی بدون فراموش کردن بعد روانشناختی اساسی مراقبت از این بیماران انجام می دهد.

Grâce au dépistage précoce, la taille des cancers du sein est en diminution ce qui permet davantage de traitements conservateurs et moins de traitements complémentaires � l’acte loco-régional. Mais les progrès de l’imagerie amènent de nouvelles questions : quels gestes proposés en cas de lésions infra-cliniques, � quoi sert la classification BIRAD…

La prise en charge des patientes se complexifie et les choix thérapeutiques deviennent de plus en plus ardus. Nous tendons � adapter nos traitements au plus près du profil évolutif de la tumeur de chaque patiente : du curage ganglionnaire au ganglion sentinelle, moins de chimiothérapie, irradiations mammaires partielles… Mais comment être certains que nous ne faisons pas courir davantage de risques de rechute aux patientes ?

Cet ouvrage reprend les critères de décision validés en 2011 au moment du diagnostic avec la radiologie et aux différentes étapes thérapeutiques sans oublier la dimension psychologique fondamentale de la prise en charge de ces patientes.