دسترسی نامحدود
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
برای ارتباط با ما می توانید از طریق شماره موبایل زیر از طریق تماس و پیامک با ما در ارتباط باشید
در صورت عدم پاسخ گویی از طریق پیامک با پشتیبان در ارتباط باشید
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
درصورت عدم همخوانی توضیحات با کتاب
از ساعت 7 صبح تا 10 شب
دسته بندی: بیماریها ویرایش: 1 نویسندگان: Parakrama T. Chandrasoma سری: ISBN (شابک) : 0123736056, 9780080878034 ناشر: سال نشر: 2007 تعداد صفحات: 318 زبان: English فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود) حجم فایل: 19 مگابایت
در صورت ایرانی بودن نویسنده امکان دانلود وجود ندارد و مبلغ عودت داده خواهد شد
در صورت تبدیل فایل کتاب Diagnostic Atlas of Gastroesophageal Reflux Disease به فرمت های PDF، EPUB، AZW3، MOBI و یا DJVU می توانید به پشتیبان اطلاع دهید تا فایل مورد نظر را تبدیل نمایند.
توجه داشته باشید کتاب اطلس تشخیصی رفلاکس معده نسخه زبان اصلی می باشد و کتاب ترجمه شده به فارسی نمی باشد. وبسایت اینترنشنال لایبرری ارائه دهنده کتاب های زبان اصلی می باشد و هیچ گونه کتاب ترجمه شده یا نوشته شده به فارسی را ارائه نمی دهد.
رفلاکس معده یکی از شایع ترین بیماری های بشر است. تقریباً 40٪ از جمعیت بزرگسال ایالات متحده از سوزش معده رنج می برند و آنتی اسیدهای متعددی که به طور مداوم در تلویزیون ملی تبلیغ می شوند نشان دهنده بازار دارویی 8 میلیارد دلاری در سال است. توانایی کنترل ترشح اسید با عوامل موثر سرکوب کننده اسید مانند مسدود کننده های H2 (پپسید، زانتاک) و مهارکننده های پمپ پروتون (nexium، prevacid) به پزشکان یک روش عالی برای درمان علائم رفلاکس اسید داده است. متاسفانه، این بیماری ریفلاکس را ریشه کن نکرده است. تازه ماهیتش عوض شده. در حالی که سوزش سر دل، زخم و تنگی نادر شده اند، آدنوکارسینوم مری ناشی از رفلاکس به طور فزاینده ای شایع می شود. آدنوکارسینوم مری و کاردیای معده در حال حاضر سریعترین نوع سرطان در جهان غرب است. تنها معیارهای تشخیصی بافت شناسی مربوط به تغییرات در اپیتلیوم سنگفرشی است که برای مدیریت موثر بیمار بیش از حد غیر حساس و غیر اختصاصی است. به طور گسترده ای شناخته شده است که متاپلازی ستونی مری (از نظر بافت شناسی به صورت اپیتلیوم قلبی، اکسینتوکاردیاک و روده آشکار می شود) ناشی از ریفلاکس است. با این حال، به جز متاپلازی روده، که برای مری بارت تشخیصی است، از این اپیتلیوم های ستونی برای تشخیص بیماری ریفلاکس در بیوپسی استفاده نمی شود. دلیل این امر این است که این انواع اپیتلیال از مخاط قلب \"طبیعی\" \"معده\" قابل تشخیص نیستند. در متون استاندارد بافت شناسی، این "کاردیای طبیعی معده" 2 تا 3 سانتی متر طول دارد. در اواسط دهه 1990، دکتر چاندراسوما و تیمش در USC داده های کالبد شکافی ارائه کردند که نشان می دهد مخاط قلب و اکسینتوکاردیا به طور معمول در این ناحیه وجود ندارد و که حضور آنها در بیوپسی شواهد بافت شناسی بیماری ریفلاکس بود. بر اساس این داده ها، آنها مشخص کردند که وجود مخاط قلب یک موجودیت پاتولوژیک ناشی از ریفلاکس است و بنابراین می تواند به عنوان یک معیار تشخیصی بسیار خاص و حساس برای تشخیص بافت شناسی بیماری ریفلاکس مورد استفاده قرار گیرد. آنها به این نهاد "کاردیت ریفلاکس" می گویند. علاوه بر این، طول این اپیتلیومهای ستونی متاپلاستیک در مری معیار دقیقی از شدت بیماری ریفلاکس در یک بیمار معین بود. در حال حاضر، در مورد اینکه آیا مخاط قلب به طور کامل وجود ندارد یا به طور طبیعی تا حد 0 وجود دارد اختلاف نظر وجود دارد. -4 میلی متر در حالی که این نباید یک عامل بازدارنده برای تغییر معیارهایی باشد که به وجود 20 تا 30 سانتی متر مخاط قلب بستگی دارد، تلاش اصلی کمی برای تغییر معیارهای تشخیصی آندوسکوپی و پاتولوژیک موجود در جریان اصلی گوارش یا پاتولوژی صورت گرفته است. ATLAS منبع اطلاعات عملی به راحتی قابل هضم برای آسیب شناسانی خواهد بود که با نمونه برداری از این منطقه مواجه می شوند. همچنین متخصصین گوارش را در هنگام بیوپسی از این بیماران راهنمایی می کند. * انجمن گوارش آمریکا ادعا می کند که 14500 عضو در سراسر جهان وجود دارد که پزشکان و دانشمندانی هستند که به تحقیق، تشخیص و درمان اختلالات دستگاه گوارش و کبد می پردازند. طبق گزارش انجمن آسیب شناسی بالینی آمریکا، 12000 نفر در پاتولوژیست های دارای مجوز هیئت مدیره * وجود دارد. آدنوکارسینوم مری و کاردیای معده در حال حاضر سریعترین نوع سرطان در جهان غرب است. تقریباً 40 درصد از جمعیت بزرگسال ایالات متحده از سوزش معده رنج میبرند و آنتی اسیدهای متعددی که در تلویزیون ملی تبلیغ میشوند، بازار دارویی 8 میلیارد دلاری را در سال نشان میدهند.
Gastroesophageal reflux is one of the most common maladies of mankind. Approximately 40% of the adult population of the USA suffers from significant heartburn and the numerous antacids advertised incessantly on national television represents a $8 billion per year drug market. The ability to control acid secretion with the increasingly effective acid-suppressive agents such as the H2 blockers (pepcid, zantac) and proton pump inhibitors (nexium, prevacid) has given physicians an excellent method of treating the symptoms of acid reflux.Unfortunately, this has not eradicated reflux disease. It has just changed its nature. While heartburn, ulceration and strictures have become rare, reflux-induced adenocarcinoma of the esophagus is becoming increasingly common. Adenocarcinoma of the esophagus and gastric cardia is now the most rapidly increasing cancer type in the Western world.At present, there is no histologic test that has any practical value in the diagnosis of reflux disease. The only histologic diagnostic criteria are related to changes in the squamous epithelium which are too insensitive and nonspecific for effective patient management. It is widely recognized that columnar metaplasia of the esophagus (manifest histologically as cardiac, oxyntocardiac and intestinal epithelia) is caused by reflux. However, except for intestinal metaplasia, which is diagnostic for Barrett esophagus, these columnar epithelia are not used to diagnose reflux disease in biopsies. The reason for this is that these epithelial types are indistinguishable from "normal" "gastric" cardiac mucosa. In standard histology texts, this "normal gastric cardia" is 2-3 cm long.In the mid-1990s, Dr. Chandrasoma and his team at USC produced autopsy data suggesting that cardiac and oxyntocardiac mucosa is normally absent from this region and that their presence in biopsies was histologic evidence of reflux disease. From this data, they determined that the presence of cardiac mucosa was a pathologic entity caused by reflux and could therefore be used as a highly specific and sensitive diagnostic criterion for the histologic diagnosis of reflux disease. They call this entity "reflux carditis". In addition, the length of these metaplastic columnar epithelia in the esophagus was an accurate measure of the severity of reflux disease in a given patient.At present, there is some controversy over whether cardiac mucosa is totally absent or present normally to the extent of 0-4 mm. While this should not be a deterrent to changing criteria which are dependent on there normally being 20-30 cm of cardiac mucosa, there has been little mainstream attempt to change existing endoscopic and pathologic diagnostic criteria in the mainstream of either gastroenterology or pathology. The ATLAS will be the source of easily digestible practical information for pathologists faced with biopsies from this region. It will also guide gastroenterologists as they biopsy these patients. * The American Gastroenterological Association claims there are 14,500 members worldwide who are practicing physicians and scientists who research, diagnose and treat disorders of the gastrointestinal tract and liver* According to the American Society for Clinical Pathology, there are 12,000 board certified pathologists in the U.S. * Adenocarcinoma of the esophagus and gastric cardia is now the most rapidly increasing cancer type in the Western world* Approximately 40% of the adult population of the U.S. suffers from significant heartburn and the numerous antacids advertised on national television represents an $8 billion per year drug market