Diagnosis and Management of Endocrine-related Tumors

بیماران مبتلا به انواع تومورها به دلیل تظاهرات بالینی ترشح بیش از حد هورمون ها به پزشک مراجعه می کنند. این پدیده توجه تحقیقاتی پیشگامانی مانند هاروی کوشینگ را به خود جلب کرد که تشخیص داد تومورهای هیپوفیز ممکن است باعث آکرومگالی شوند و چارلز مایو که فشار بیش از حد را با نئوپلاسم های مدولاری آدرنال مرتبط می کند. استراحت فعلی در تومورهای مرتبط با غدد درون ریز به دلیل توسعه انفجاری روش های جدیدتر برای مطالعه آنها تشدید شده است. اندازه‌گیری‌های خاص محصولات ترشحی، سنجش‌های هیبریداسیون برای شناسایی محصولات ترجمه ژنومی و ارزیابی کمی گیرنده‌های هورمونی بافت، ابزارهایی را برای شناسایی و پیگیری دقیق بیماران مبتلا به تومورهای مرتبط با غدد درون ریز فراهم کرده‌اند. درمان های مبتنی بر این پیشرفت ها به سرعت در حال گسترش هستند. جلد فعلی تلاش می‌کند تا بسیاری از این اطلاعات اخیر را با هدف ارائه مبنایی مناسب برای قضاوت بالینی در مورد تشخیص و مدیریت ترکیب کند. تومورهای بافت غدد درون ریز معمولاً پزشکان شاغل را با مشکلات مدیریتی مشکل مواجه می کنند. چندین ویژگی منحصر به فرد این تومورها همکاری بین رشته های تخصصی مختلف را به منظور حل این مشکلات و ارائه سطح بالایی از مراقبت های بالینی ضروری می کند. به عنوان مثال، نئوپلاسم های غدد درون ریز، هورمون های فعال یا پیش سازهای هورمونی ترشح می کنند که تظاهرات بالینی را ایجاد می کنند که بیشتر برای متخصصان غدد آشنا است. برخی داروها مانند ید رادیواکتیو برای سرطان تیروئید از پاسخگویی هورمونی این تومورها برای تسهیل درمان بهره می برند. این جنبه‌ها به افراد آموزش دیده در غدد درون ریز نیاز دارد تا مانورهای پیچیده تشخیصی و درمانی را اجرا کنند.

Patients with a variety of tumors present to the physician because of clinical manifestations of hormones secreted in excess. This phenomenon attracted the investigative interest of such pioneers as Harvey Cushing who recognized that pituitary tumors may cause acromegaly and Charles Mayo who associated hyper­ tension with adrenal medullary neoplasms. Current int~rest in endocrine-related tumors has intensified because of the explosive development of newer methodol­ ogy for their study. Specific measurements of secretory products, hybridization assays to identify products of genomic translation and quantitative assessment of tissue hormone receptors have provided means of characterizing and precisely following patients with endocrine-related tumors. Treatments based upon these advances are rapidly proliferating. The current volume attempts to synthesize much of this recent information with the goal of providing a sound basis for making clinical judgements regarding diagnosis and management. Tumors of endocrine glandular tissues commonly confront practicing physi­ cians with difficult management problems. Several unique features of these tumors necessitate collaboration among various specialty disciplines in order to resolve these problems and to provide a high level of clinical care. For example, endocrine neoplasms secrete active hormones or hormone precursors which produce clinical manifestations most familiar to endocrinologists. Certain thera­ pies such as radioactive iodine for thyroid cancer take advantage of the hormone­ responsiveness of these tumors to facilitate treatment. These aspects require individuals trained in endocrinology to implement complex diagnostic and thera­ peutic maneuvers.