Diagnosis and management of breast tumors : a practical handbook and multidisciplinary approach

این متن برای ارائه یک کتاب راهنمای کاربردی و مختصر در مورد تشخیص و مدیریت بیماری‌های پستان برای ارجاع سریع توسط کارآموزان و پزشکان طراحی شده است. این بر رویکرد تشخیص و مدیریت تومورهای پستان نوشته شده از دیدگاه هر یک از اعضای تیم مدیریت چند رشته ای (پاتولوژیست، رادیولوژیست، انکولوژیست پزشکی، انکولوژیست جراحی و انکولوژیست پرتویی) تاکید می کند. متن به دو بخش تقسیم شده است. بخش اول توسط هر فوق تخصص با تمرکز بر مرور کلی و مدیریت تومورهای پستان، بحث‌های جاری، بیانیه موقعیت در صورت لزوم و تضمین کیفیت نوشته شده است. بررسی اجمالی رادیولوژی به سوالاتی مانند زمان انجام تصویربرداری پستان، تفاوت بین غربالگری و ماموگرافی تشخیصی، زمان انجام تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و سونوگرافی، معنای توصیفگرهای رادیولوژیکی، و در نهایت اثربخشی هزینه و تضمین کیفیت ارزیابی رادیولوژیک می‌پردازد. تومورهای سینه بررسی اجمالی پاتولوژی به رویکردهایی برای ارزیابی بیوپسی پستان و برداشتن کلسیفیکاسیون، تراکم، اعوجاج، عدم تقارن و توده ها، مشکلات مربوط به تفاسیر بافت شناسی، کاربرد لکه های ایمونوهیستوشیمی، تضمین کیفیت و اثربخشی هزینه، و اختلافات فعلی و اظهارات موضعی می پردازد. مرورهای کلی انکولوژی جراحی، پزشکی و پرتوشناسی به زمان درمان و زمان خودداری، گزینه‌ها یا روش‌های درمانی فعلی و عوامل مؤثر بر انتخاب، کاربرد ژنومیک یا تشخیص مولکولی در مدیریت، تضمین کیفیت، بحث‌ها و اظهارات موضع می‌پردازد. بخش دوم تومورهای رایج پستان (با تمرکز بر تشخیص و ارتباط رادیولوژیک- پاتولوژیک) با استفاده از رویکرد عملی که در بخش اول برجسته شده است، مورد بحث قرار می‌دهد. موجودیت‌های مورد بحث شامل تومورهای فیبرواپیتلیال، ضایعات پاپیلاری، ضایعات سلول‌های دوکی، کارسینوم‌های درجا و مهاجم هستند، اما محدود به آنها نیست. منحصربه‌فرد بودن این کتاب تمرکز بر رویکردهای فوق تخصصی یکپارچه با دیدگاه‌های مستقیم کارشناسان فوق‌تخصصی و تأکید بر این است که چگونه هر یک از اعضای تیم چند رشته‌ای می‌توانند در مراقبت بهینه از بیمار سرطان پستان کمک کنند. هدف این متن این است که شکاف سؤال «بعد چه خواهد شد» را پر کند و با ارائه اطلاعات در مورد نهادهای خاص از تشخیص تا درمان، رویکردی جامع و تیمی را برای کارآموزان و پزشکان شاغل ایجاد کند. تصاویر و جداول سخاوتمندانه در متن، قدردانی از نهادهای مورد بحث را افزایش می‌دهد.

This text is designed to present a practical and concise handbook on the diagnosis and management of breast diseases for quick reference by trainees and practitioners. It emphasizes the approach to diagnosis and management of breast tumors written from the perspectives of each member of the multidisciplinary management team (pathologist, radiologist, medical oncologist, surgical oncologist and radiation oncologist). The text is divided into two sections. The first section is written by each subspecialty with focus on the overview and management of breast tumors, current controversies, position statement when necessary, and quality assurance. The radiology overview addresses questions such as when to perform breast imaging, the difference between screening and diagnostic mammograms, when to perform Magnetic Resonance Imaging (MRI) and ultrasound, the meaning of radiological descriptors, and lastly the cost effectiveness and quality assurance of radiologic assessment of breast tumors. The pathology overview addresses approaches to evaluation of breast biopsies and excision for calcifications, densities, distortion, asymmetry and masses, pitfalls to histologic interpretations, the utility of immunohistochemical stains, quality assurance and cost effectiveness, and current controversies and position statements. Surgical, medical and radiation oncology overviews address when to treat and when to refrain, current treatment options or modalities and the factors informing choice, utility of genomics or molecular diagnostics in management, quality assurance, controversies and position statements. The second section discusses common breast tumors (focusing on radiologic-pathologic diagnosis and correlation) using the practical approach highlighted in the first section. The entities discussed include but are not limited to fibroepithelial tumors, papillary lesions, spindle cell lesions, in-situ and invasive carcinomas. The uniqueness of this book is the focus on the integrated subspecialty approaches with perspectives directly from subspecialty experts and emphasis on how each member of the multidisciplinary team can contribute to the optimal care of the breast cancer patient. The text aims to bridge the gap of the “what next” question and foster a comprehensive, team approach for trainees and practicing physicians by providing information about specific entities from diagnosis to treatment. Generous illustrations and tables in the text enhance appreciation of the entities being discussed.