Diagnosi Differenziale. Dal Sintomo alla Diagnosi

Copertina......Page 1
Nota dell'editore......Page 2
Titolo......Page 3
Copyright......Page 4
Prefazione all'edizione italiana......Page 5
Prefazione all'edizione originale......Page 6
Presentazione dell'edizione originale......Page 7
Editor Autori e collaboratori......Page 8
Indice......Page 10
Acronimi......Page 30
Analisi differenziale in generale (1-3)......Page 37
1. Aspetti generali della diagnosi e della diagnosi differenziale......Page 39
Malattie e diagnosi differenziale......Page 41
Procedura pratica per la formulazione della diagnosi......Page 42
Valutazione corretta dei dati evidenti e della diagnosi differenziale......Page 43
Come trattare gli errori in campo medico......Page 46
Fattori che possono portare a una falsa diagnosi......Page 47
Prevalenza delle malattie......Page 48
Età......Page 49
Stagione dell'anno, momento della giornata e tempo meteorologico......Page 50
Malattie escludenti o favorenti......Page 51
Malattie mediate per via immunitaria......Page 53
Tumori......Page 54
Alterazioni mentali......Page 57
Malattie ereditarie......Page 58
Allergie......Page 59
Intossicazioni......Page 60
2. Anamnnesi, esame obiettivo e importanti sintomi soggettivi......Page 62
Linfonodi......Page 64
Torace e polmoni......Page 65
Addome......Page 68
Esame neurologico......Page 69
2.3 Controllo generale del paziente asintomatico......Page 71
Controllo generale e screening dei soggetti apparentemente sani......Page 72
Programma non dichiarato ("agenda nascosta")......Page 75
Amenorrea......Page 76
Sete/polidipsia......Page 77
Vomito......Page 80
Infertilità......Page 79
Tosse......Page 82
Stanchezza......Page 83
Insonnia......Page 84
Disfagia......Page 85
Alterazioni delle funzioni sessuali......Page 86
3. Cute e aspetto esterno......Page 88
Rilievi clinici......Page 90
Modificazioni cutanee da malattie sistemiche......Page 102
Sistema pilifero......Page 109
Unghie......Page 111
Cavo orale......Page 113
Statura e postura......Page 116
Obesità......Page 122
Ginecomastia......Page 125
Anoressia......Page 126
Mani......Page 127
Volto......Page 128
Occhi......Page 130
Orecchie......Page 134
Linguaggio, eloquio e fonazione......Page 135
Febbre (4)......Page 140
4. Febbre......Page 141
Considerazioni sulla diagnostica differenziale......Page 146
Malattie infettive......Page 148
Cause non infettive......Page 150
4.3 Febbre con sintomi cardinali......Page 151
Febbre e rash cutanei......Page 152
Febbre e dolore articolare o osseo......Page 161
Febbre e ingrossamento dei linfonodi......Page 163
Febbre, cefalea e rigidità nucale......Page 166
Febbre e deficit neurologici......Page 171
Febbre con i sintomi del raffreddore comune......Page 173
Febbre, tosse e dolore toracico......Page 176
Febbre e ittero......Page 180
Febbre e splenomegalia......Page 181
Febbre e diarrea......Page 182
Febbre e dolore addominale......Page 184
Febbre, disuria e pollachiuria......Page 186
Febbre e sepsi......Page 187
Febbre e difetti cardiaci......Page 190
Infezioni da zecche......Page 192
Infezioni trasmesse per via sessuale......Page 194
Zoonosi......Page 196
Infezione da HIV e AIDS......Page 198
Infezioni nei soggetti immunodepressi......Page 200
Micosi in regioni di endemia localizzata......Page 204
Viaggi e malattie tropicali......Page 205
4.5 Febbre nelle malattie autoimmuni......Page 209
Malattia autoimmune generalizzata, vasculite e sindrome del tessuto connettivo......Page 210
Vasculiti dei grossi vasi......Page 211
Vasculite dei vasi medi......Page 212
Vasculite dei piccoli vasi......Page 214
Deficit immunitari umorali (deficit delle cellule B)......Page 220
Deficit immunitari combinati cellulari e umorali......Page 223
Difetti della fagocitosi......Page 224
Febbre periodica......Page 225
Febbre nella distonia vegetativa......Page 226
Febbre nei tumori......Page 227
Febbre nelle reazioni allergiche......Page 228
Decorso della temperatura......Page 229
Parametri infiammatori......Page 230
Esame emocromocitometrico......Page 231
Dolore (5-11)......Page 236
5. Dolore alla testa e alla faccia. Nevralgia nel territorio della testa......Page 238
5.1 Introduzione......Page 240
5.2 Cefalea sintomatica......Page 241
5.3 Cefalea idiopatica......Page 247
Nevralgia idiopatica e sintomatica glossofaringea......Page 250
Nevralgia traumatica, anestesia dolorosa e dolore centrale......Page 251
6. Dolore toracico......Page 254
Angina pectoris......Page 257
Angina pectoris causata da ischemia miocardica......Page 260
Pericardite e versamento pericardico......Page 276
Dissecazione aortica......Page 279
Versamento pleurico......Page 281
Neoplasie pleuriche......Page 284
Pneumotorace spontaneo......Page 285
6.7 Dolore originantesi nell'esofago......Page 286
6.8 Altre cause di dolore toracico......Page 287
7. Dolore addominale......Page 289
Addome acuto......Page 291
Dolore intestinale......Page 294
Ileo paralitico......Page 296
Dolore peritoneale......Page 297
Dolore da cause vascolari......Page 299
Dolore splenico......Page 300
Dolore addominale da intossicazioni e nelle malattie sistemiche......Page 301
Dolore originato dallo stomaco e dall'intestino tenue......Page 306
Dolore originato dal colon......Page 317
Dolore originato dai dotti biliari e dal fegato......Page 318
Malattie del pancreas......Page 321
8. Dolore neurogeno delle braccia e delle gambe......Page 329
8.1 Introduzione e definizioni......Page 331
8.2 Sindromi dolorose centrali (cervello, midollo spinale)......Page 332
8.3 Radicolopatia......Page 333
8.5 Sindromi algodistrofiche......Page 336
Caratteristiche cliniche e diagnosi differenziale......Page 337
Segni e diagnosi differenziale......Page 340
Segni e diagnosi differenziale......Page 342
9. Dolore da malattie vascolari......Page 345
Malattie arteriose occludenti......Page 347
Occlusione embolica......Page 355
Aneurismi delle arterie periferiche......Page 356
Malattia funzionale dei vasi......Page 357
9.2 Malattie del microcircolo......Page 359
9.3 Malattie delle vene......Page 361
9.4 Alterazioni dei vasi linfatici......Page 366
9.7 Malattia di Sudeck......Page 367
10. Dolore nelle malattie articolari......Page 369
Artrite reumatoide......Page 371
Spondiloartropatie......Page 373
Artropatie associate a malattie metaboliche......Page 377
Osteoartrosi......Page 381
Osteoartrosi della colonna (osteoartrosi delle articolazioni intervertebrali, spondilosi  deformante)......Page 383
Periartropatie......Page 385
11. Lesioni ossee localizzate......Page 387
Tumori ossei......Page 389
Osteonecrosi......Page 396
Malattia ossea di Paget......Page 399
Osteoporosi......Page 400
Osteomalacia......Page 404
Iperparatiroidismo......Page 407
12. Edema......Page 410
12.1 Edema generalizzato......Page 414
12.2 Edema localizzato......Page 417
Sintomi ematologici (13-15)......Page 423
13. Anemia......Page 425
13.1 Anemia ipocromica microcitica......Page 431
13.2 Anemia macrocitica normocromica......Page 437
13.3 Anemia iporigenerativa normocromica normocitica......Page 440
13.4 Anemia emolitica......Page 443
14. Malattie de sistema linfatico......Page 450
14.1 Neoplasie emopoietiche......Page 453
14.2 Linfomi maligni......Page 467
14.3 Istiocitosi......Page 476
14.4 Linfoadenopatia reattiva e/o splenomegalia......Page 477
15. Diatesi emorragiche e diatesi trombofiliche......Page 479
15.1 Diatesi emorragica......Page 481
15.2 Diatesi trombofiliche......Page 497
15.3 Alterazioni del microcircolo......Page 500
Malattie della testa e del collo (16)......Page 503
16. Malattie della testa e del collo......Page 505
16.1 Anomalie congenite del collo......Page 507
16.2 Malattie infiammatorie del collo......Page 508
16.3 Masse del collo......Page 510
16.4 Malattie delle ghiandole salivari......Page 511
16.5 Malattie della ghiandola tiroide......Page 513
16.6 Malattie delle paratiroidi......Page 520
Sintomi polmonari (17-19)......Page 521
17. Tosse espettorazione e mancanza di fiato......Page 523
17.2 Espettorazione......Page 525
17.3 Dispnea......Page 527
18. Opacità polmonari......Page 549
18.1 Infiltrati polmonari infettivi (polmoniti)......Page 551
18.2 Infiltrati polmonari non infettivi......Page 567
18.3 Infiltrati polmonari eosinofili......Page 571
18.4 Malattie diffuse del parenchima polmonare (DPLD)/fibrosi  polmonare......Page 572
18.5 Noduli polmonari......Page 586
18.6 Malattie polmonari cavernose e cistiche......Page 592
18.7 Atelettasia......Page 594
18.8 Sindrome del lobo medio......Page 596
18.9 Opacità dell'angolo cardiofrenico......Page 597
19. Ingrandimento dell'ilo......Page 599
19.1 Ingrandimento bilaterale dell'ilo......Page 601
19.2 Ingrandimento monolaterale linfonodale......Page 607
19.3 Slargamento del mediastino......Page 613
Sintomi cardiaci (20-24)......Page 617
20. Dispnea da malattie cardiovascolari......Page 619
20.1 Criteri diagnostici differenziali......Page 621
20.2 Sintomi dell'insufficienza cardiaca e di altre malattie  cardiache......Page 624
20.3 Esame e rilievi clinici......Page 626
20.4 Indagini diagnostiche......Page 633
20.5 Insufficienza cardiaca acuta......Page 643
20.6 Insufficienza cardiaca cronica......Page 648
20.7 Cause di insufficienza cardiaca......Page 649
21. Cianosi......Page 690
21.1 Cianosi emoglobinica......Page 692
21.2 Cianosi metaemoglobinica......Page 721
21.3 Pseudocianosi......Page 722
22. Aritmie......Page 724
22.1 Diagnosi differenziale delle aritmie......Page 726
22.2 Bradiaritmie......Page 728
22.4 Extrasistoli......Page 731
22.5 Tachiaritmie......Page 732
23. Ipertensione arteriosa sistemica......Page 740
23.1 Gestione diagnostica dell'ipertensione......Page 742
23.3 Ipertensione secondaria......Page 744
24. Ipotensione arteriosa sistemica......Page 758
24.2 Ipotensione secondaria......Page 760
Sintomi gastrointestinali (25-28)......Page 768
25. Ittero......Page 770
25.1 Diagnosi differenziale dell'ittero......Page 772
25.2 Diagnosi differenziale speciale degli itteri......Page 780
26. Disfagia......Page 806
26.1 Lesioni strutturali......Page 808
26.2 Alterazioni della motilità esofagea......Page 810
26.3 Malattia mucosa (odinofagia)......Page 812
27. Diarrea......Page 814
27.1 Diarrea acuta......Page 816
27.2 Diarrea cronica......Page 818
28. Stipsi......Page 834
28.2 Stipsi cronica......Page 836
28.3 Stipsi temporanea......Page 837
28.5 Megacolon e megaretto......Page 838
Sintomi nefrologici (29-30)......Page 840
29. Funzione renale anormale......Page 842
29.1 Sintomi e segni di alterata funzione renale......Page 844
29.2 Diagnosi differenziale dei reperti urinari patologici......Page 845
29.3 Diagnosi differenziale della riduzione della filtrazione  glomerulare......Page 856
29.4 Diagnosi differenziale delle sindromi nefrologiche......Page 869
30. Disordini idroelettrolitici e dell'equilibrio acido base......Page 895
30.1 Disordini dell'omeostasi dell'acqua e del sodio......Page 897
30.2 Alterazioni dell'omeostasi del potassio......Page 908
30.3 Alterazioni dell'omeostasi acido-base......Page 917
30.4 Alterazioni dell'omeostasi del calcio, del fosfato  e del magnesio......Page 930
Sintomi neurologici (31-32)......Page 948
31. Vertigini e sincope......Page 950
31.1 Anamnesi del paziente con vertigini......Page 955
31.2 Diagnosi differenziale dei disordini oculomotori......Page 958
31.3 Vertigini indotte da stimoli fisiologici......Page 968
31.4 Vertigini vestibolari periferiche......Page 969
31.5 Vertigine vestibolare centrale......Page 973
31.6 Valutazione diagnostica della sincope......Page 975
31.7 Sincope cardiaca......Page 976
31.8 Sincope vascolare......Page 979
31.9 Sincope cerebrale......Page 981
32. Coma e altri disturbi della coscienza......Page 988
32.1 Definizione dello stato di coscienza......Page 990
32.2 Coma da cause primitivamente cerebrali......Page 997
32.4 Coma da disordini metabolici......Page 1002
32.5 Coma da intossicazioni......Page 1008
32.6 Ipersonnia ed eccessiva tendenza all'addormentamento/sonnolenza diurna......Page 1011
Esami di laboratrorio (33)......Page 1016
33. Esami di laboratorio: valori normali e diagnosi differenziale......Page 1018
33.2 Parametri di laboratorio......Page 1020