Diagnosekodierung in der Praxis: Ambulante Kodierqualität und Risikostrukturausgleich

Anja Schramm مدل‌هایی را برای کمی‌سازی کیفیت کدگذاری و تجزیه و تحلیل با توجه به پایداری، ویژگی و شاخص‌های کیفیت و همچنین برای بیماری‌های خاص مانند به عنوان مثال توضیح می‌دهد. ب- آرتریت روماتوئید و دیابت شیرین. او به طور انتقادی نتایج را از منظر اطلاعات نامتقارن مورد بحث قرار می دهد و راه حل های ممکن را برای بهبود کیفیت کدگذاری نشان می دهد. با معرفی Morbi-RSA در سال 2009، کدگذاری تشخیص سرپایی به یک معیار ارزیابی مرکزی برای اندازه‌گیری هزینه‌های بیماری تبدیل شده است. از آن زمان، کیفیت خوب کدگذاری پیش نیازی برای تخصیص منابع مبتنی بر منابع به بیمه سلامت قانونی بوده است.

Anja Schramm erläutert Modelle zur Quantifizierung der Kodierqualität und der Analyse hinsichtlich Persistenz, Spezifität und Qualitätskennzeichen sowie für spezifische Krankheiten wie z. B. Rheumatoide Arthritis und Diabetes mellitus. Unter dem Aspekt der asymmetrischen Information diskutiert sie die Ergebnisse kritisch und zeigt Lösungsmöglichkeiten für eine Verbesserung der Kodierqualität auf. Die ambulante Diagnosekodierung hat sich ja mit der Einführung des Morbi-RSA im Jahr 2009 zu einem zentralen Beurteilungskriterium zur Bemessung von Krankheitskosten entwickelt. Eine gute Kodierqualität ist seitdem Voraussetzung für die ressourcengerechte Allokation der Beitragsgelder in der GKV.