Diabetes und Schwangerschaft: Prävention, Beratung, Betreuung vor, während und nach der Schwangerschaft, 2. Auflage

Cover......Page 1
Diabetes und Schwangerschaft, 2. Auflage......Page 4
ISBN-13 9783540880424......Page 5
Vorwort......Page 6
Inhaltsverzeichnis......Page 8
Autorenverzeichnis......Page 14
Abkürzungsverzeichnis......Page 16
1 Diabetes und Schwangerschaft –sehr heterogene Zielgruppen für Primär- und Sekundärprävention......Page 20
1.2 Diabetes und Schwangerschaft – heute......Page 21
1.3 Diabetes und Schwangerschaft – Zukünftiges......Page 22
Literatur......Page 23
2 Klassifikation des Diabetes mellitus......Page 24
Literatur......Page 27
3 Gestationsdiabetes und Screeningverfahren......Page 28
3.1.1 Häufigkeit......Page 29
3.1.2 Folgen......Page 30
Akute Folgen für das Kind......Page 31
3.2.1 Indikationen zum Screening......Page 32
Frühzeitige Diagnostik bei Risikofaktoren für Gestationsdiabetes......Page 33
Oraler 50-g-Glukose-Screening-Test......Page 34
Diagnostischer 75-g-oraler-Glukosetoleranz-Test (oGTT)......Page 36
3.2.3 Qualität der Blutzuckermessung......Page 37
Ungeeignete Methoden......Page 38
Literatur......Page 39
4 Behandlung des Gestationsdiabetes......Page 42
4.2 Selbstkontrolle......Page 43
4.5.1 Einstellungsziele......Page 44
4.7 Orale Antidiabetika......Page 45
4.9 Überwachung unter der Geburt......Page 46
4.10.1 Mutter......Page 48
4.10.2 Kind......Page 49
Literatur......Page 50
5 Insulintherapie......Page 52
5.1 Intensivierte Insulintherapie (ICT)......Page 56
5.2 Bestimmung der Insulindosis......Page 58
5.2.2 Insulindosierung und Kohlenhydrataufnahme (BE)......Page 59
5.2.3 Insulindosierung und körperliche Aktivität, Sport......Page 60
5.4 Insulininjektionen......Page 63
5.4.1 Insulininjektionen mittels Insul in-Pen......Page 64
5.4.2 Insulininjektionen mit der Insulinpumpe (CSII)......Page 65
5.6 Häufige Fehler bei der Insulintherapie......Page 66
Literatur......Page 68
6 Ernährungstherapie......Page 70
Energiebedarf in der Schwangerschaft......Page 71
Kohlenhydrate......Page 72
Ballaststoffe......Page 74
Fette......Page 75
Getränke......Page 76
Was tun bei Übelkeit und Erbrechen?......Page 77
6.2 Präventive Ernährung zur Vermeidung des Gestationsdiabetes......Page 78
Maßnahmen zur Gewichtsreduktion......Page 79
6.3.1 Ernährung bei Gestationsdiabetes......Page 86
Verteilung der kohlenhydrathaltigen Lebensmittel über den Tag bei werdenden Müttern mit insulinpflichtigem Gestationsdiabetes......Page 87
Verteilung der kohlenhydrathaltigen Lebensmittel über den Tag bei werdenden Müttern mit Typ-1-Diabetesmellitus......Page 88
6.5 Übersicht Tagespläne......Page 89
Literatur......Page 110
7 Bedeutung von Supplements......Page 112
8 Körperliche Aktivität und Sport in der Schwangerschaft......Page 118
Literatur......Page 121
9 Mütterliche Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus......Page 122
9.2 Klassifikation......Page 123
9.2.1 Krankheitsbilder der diabetischen Makroangiopathie......Page 124
Diabetische Retinopathie......Page 125
Diabetische Nephropathie......Page 126
Neuropathie......Page 127
9.3.2 Langzeitfolgen für die Mutter......Page 128
Literatur......Page 129
10 Medikamentöse Therapie in Schwangerschaft und Stillzeit......Page 130
10.3 Beurteilung des teratogenen Risikos......Page 131
10.7 Risikoabschätzung nach Exposition......Page 132
10.9 Inzidenz kongenitaler Fehlbildungen......Page 133
10.11.1 Insulin/Insulinanaloga......Page 134
Glibenclamid......Page 135
Repaglinid......Page 136
10.12.1 Methyldopa......Page 137
10.12.6 Magnesiumsulfat......Page 138
10.12.10 Fibrat......Page 139
10.13 Medikation in der Stillzeit......Page 140
10.13.5 Kalziumantagonisten......Page 141
10.14 Informationsquellen......Page 142
Literatur......Page 143
11 Organspezifische Autoimmunität......Page 144
11.3 Autoimmungastritis und glutensensitive Enteropathie......Page 145
12 Schwangerschaft, Entbindung und Besonderheiten bei Diabetes mellitus......Page 148
12.1.1 Anamnese......Page 149
12.2 Untersuchungen in der Schwangerschaft......Page 150
12.3 Geburt......Page 151
12.4.5 Fruchtwasserembolie – Amnioninfusionssyndrom......Page 153
12.4.6 Vorzeitiger Blasensprung......Page 154
12.5.1 Prädiktion und Prävention......Page 155
12.7.1 Bakterielle Vaginose......Page 157
12.9 Sectio caesarea......Page 158
12.11 Mutterschaftsvorsorge......Page 159
Literatur......Page 160
13 Fetale Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen bei Kindern diabetischer Mütter......Page 162
13.1 Ultraschalluntersuchungen gemäß Mutterschaftsrichtlinien......Page 163
13.2 Untersuchungen vondiabetischen Müttern......Page 164
13.3 Qualitätssicherungsmaßnahmen......Page 166
14 Betreuung von Neugeborenen diabetischer Mütter......Page 168
14.1 Planung des Entbindungsortes und Ablauf der Entbindung......Page 169
14.3 Antepartaler Transport von Risikoschwangeren......Page 170
Literatur......Page 171
15 Verhalten nach Gestationsdiabetes– Möglichkeiten der Diabetesprävention......Page 172
Literatur......Page 177
16 Diabetes und Kinderwunsch......Page 178
16.1 Pathogenese der Sterilität......Page 179
Hyperprolaktinämie......Page 180
Schilddrüsenhormonstörung......Page 181
Literatur......Page 182
17 Kontrazeption......Page 184
17.1.1 Relative Kontraindikationen für orale hormonale Kontrazeptiva......Page 185
17.2.1 Intrauterinpessar......Page 186
Literatur......Page 187
18 Prävention eines Diabetes mellitus beim Nachwuchs einer Typ-1-Diabetikerin......Page 188
Literatur......Page 189
19 Labordiagnostik......Page 190
19.1 Blutzucker......Page 191
Blutzucker im venösen und kapillären Blut......Page 192
19.1.2 Messungen der Sekretionskapazität......Page 193
HbA 1c......Page 194
Mikroalbuminurie......Page 195
19.2.2 Vitamine (B12 )......Page 196
19.2.5 Vitamin D......Page 197
19.2.8 Nackentransparenz (NT)......Page 198
Literatur......Page 199
Literatur......Page 200
Anhang......Page 204
Stichwortverzeichnis......Page 220