Cough: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment

Preface......Page 6
Contents......Page 8
Part I: Cough Sensorymotor Mechanisms......Page 10
1.1 General Features......Page 11
1.2.1	 Tracheobronchial Tree......Page 13
1.2.2	 Larynx......Page 16
1.3 Bronchopulmonary Sympathetic Afferents......Page 17
1.4 Respiratory Muscles......Page 18
1.5 Phases of Cough and Expiratory Flow......Page 21
1.5.1	 Inspiratory or Preparatory Phase......Page 22
1.5.3	 Expiratory or Expulsive Phase......Page 23
1.5.4	 Cessation Phase......Page 24
References......Page 25
2.1 Cough Afferents......Page 30
2.2 Cough Receptors......Page 31
2.3 Cough C-Fibers......Page 32
2.4 Modulation......Page 33
2.5 Vagus Nerve Conductivity......Page 36
2.6 Reflex Modulation of Cough......Page 37
2.7 Interaction of Motor Responses......Page 40
References......Page 41
3.1 Introductory Remarks......Page 51
3.2 Central Terminations of Cough-Related Afferents......Page 52
3.3 Brainstem Respiratory Network......Page 54
3.4 Role of Brainstem Structures in the Generation of the Cough Reflex......Page 57
3.5 Additional Neural Mechanisms Controlling or Modulating the Cough Reflex......Page 59
3.6.1	 Caudal Nucleus Tractus Solitarii......Page 61
3.6.2	 Caudal Ventral Respiratory Group (Nucleus Retroambigualis)......Page 66
3.7 Concluding Remarks......Page 68
References......Page 69
4: The Cough Motor Pattern......Page 79
References......Page 84
Part II: Clinical Assessment of Cough......Page 88
5.2 Acute Cough......Page 89
5.2.2.3	 Pulmonary Embolism......Page 90
5.2.2.4	 Aspiration Pneumonia......Page 91
5.3.2.1	 Chronic Bronchitis......Page 92
5.3.2.2	 Bronchiectasis......Page 93
5.3.2.3	 Post-infectious Cough......Page 94
5.3.2.5	 Coughs Due to Antihypertensive Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitor Drugs......Page 95
References......Page 96
6.1 Definition and Pathogenesis......Page 98
6.3 Diagnosis......Page 99
6.4 Allergic Rhinitis......Page 101
6.7 Drug-Induced Rhinitis......Page 102
6.10 Chronic Sinusitis......Page 103
References......Page 104
7.1 General Aspects......Page 106
7.3 Characteristics of Asthmatic Inflammation......Page 107
7.4 Relationship Between Coughing and Bronchial Inflammation......Page 108
7.5 Relationships Between Coughing and Bronchoconstriction......Page 109
7.6 Medical History and Objective Examination......Page 110
7.7 Instrumental Findings......Page 111
7.8 Therapy......Page 113
References......Page 114
8.1 General Aspects......Page 118
8.2 Pathophysiology......Page 119
8.3 Clinical Manifestations......Page 121
8.4.4	 Oesophageal pH Meter......Page 122
8.4.6	 Deflation Cough......Page 123
8.6 Changing Life Habits......Page 124
8.9 Proton-Pump Inhibitors......Page 125
8.11 Surgical Therapy......Page 126
References......Page 127
9.1 Introduction......Page 130
9.2.1	 Visual Analogue Scale (VAS)......Page 131
9.3.1	 Leicester Cough Questionnaire (LCQ)......Page 132
9.4 Cough Frequency Monitors......Page 133
9.5.1	 Cough Sensitivity......Page 134
9.5.2	 Cough Motor Response......Page 135
9.6 Conclusions......Page 136
References......Page 137
10: Diagnostic Approach in Adult Patients with Chronic Cough......Page 140
References......Page 143
11.1	 Introduction......Page 144
11.2	 The Cough Reflex......Page 145
11.3	 The Cough Reflex Throughout Life......Page 146
11.4	 Cough in Children......Page 149
11.5	 Conclusion......Page 152
References......Page 153
Part III: Cough Therapy......Page 157
12.1	 Introduction......Page 158
12.2.1.3	 Levodropropizine......Page 159
12.2.2.1	 N-Acetylcysteine (NAC)......Page 160
12.2.2.4	 Bromhexine (BHC)......Page 161
12.2.3.1	 Antihistamines......Page 162
12.2.3.4	 Corticosteroids......Page 163
12.2.3.7	 Honey......Page 164
12.3.1	 Speech Therapy and Behavioural Treatment......Page 165
12.3.2	 Useful Rules for Patients......Page 166
12.3.3.1	 Amitriptyline and Gabapentin......Page 167
12.4	 Conclusions......Page 168
References......Page 169
13.1	 Introduction......Page 175
13.2.2	 GABA-Related Compounds (Gabapentin, Pregabalin)......Page 176
13.3.1	 Transient Receptor Potential (TRP) Channel Inhibitors......Page 177
13.3.2	 Purinergic Receptor Antagonists......Page 178
13.4	 Conclusions......Page 179
References......Page 180