Contraception and Pregnancy in Patients with Rheumatic Disease

بیماری‌های روماتیسمی (یا خودایمنی سیستمیک) به طور نامتناسبی بر زنان جوان تأثیر می‌گذارند: نسبت زن به مرد برای بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک در طول سال‌های باروری تقریباً 9:1 است. در اواسط تا اواخر قرن بیستم، به زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی اغلب توصیه می شد به دلیل ترس از تشدید بیماری و پیامد نامطلوب، از بارداری خودداری کنند. در سال‌های اخیر، بسیاری از زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی به دلیل بیماری فعال یا درمان‌های ناایمن، زایمان را تا سنین بالاتر به تعویق انداخته‌اند. با این حال، با پیشرفت در درمان‌های روماتولوژی، نظارت بر زنان و زایمان، و فناوری‌های پزشکی باروری، تعداد فزاینده‌ای از زنان مبتلا به بیماری‌های روماتیسمی به دنبال بارداری هستند. در نتیجه، متخصصان زنان و زایمان و روماتولوژیست باید از وضعیت فعلی دانش و توصیه هایی برای مدیریت بارداری در این بیماران آگاه باشند. پیشگیری از بارداری و بارداری در بیماران مبتلا به بیماری روماتیسمی اصول پیشگیری از بارداری، درمان باروری و بارداری را در بیماران مبتلا به روماتیسمی توضیح می دهد و به عنوان یک ابزار راهنما و مرجع برای روماتولوژیست ها و متخصصان زنان و زایمان عمل می کند. اکثر روماتولوژیست های عمومی و OB/GYN تجربه محدودی در مراقبت از بیماران مبتلا به روماتیسمی در دوران بارداری دارند و بسیاری از آنها دسترسی آماده به همکاران متخصص در این زمینه ندارند. این کتاب وضعیت فعلی دانش را خلاصه می کند و یک رویکرد کلی برای ارزیابی بیمار مبتلا به روماتیسمی با توجه به بارداری، پیشگیری از بارداری هورمونی یا درمان ناباروری ارائه می دهد.

Rheumatic (or systemic autoimmune) diseases disproportionately affect young women: the female-to-male ratio for patients with systemic lupus erythematosus during the reproductive years is approximately 9:1. In the mid- to late-twentieth century, women with rheumatic disease diagnoses were often advised to avoid pregnancy due to fear of disease exacerbation and adverse outcome. In more recent years, many women with rheumatic disease have deferred childbearing until a later age due to active disease or unsafe therapies. However, with advances in rheumatology therapies, obstetric monitoring, and reproductive medicine technologies, increasing numbers of women with rheumatic diseases are pursuing pregnancy. As a result, obstetricians and rheumatologists need to be aware of the current state of knowledge and the recommendations for management of pregnancy in these patients. Contraception and Pregnancy in Patients with Rheumatic Disease explains the basics of contraception, fertility treatment, and pregnancy in rheumatic disease patients and serves as a guide and reference tool for both rheumatologists and OB/GYNs. Most general rheumatologists and OB/GYNs have limited experience in caring for rheumatic disease patients during pregnancy, and many do not have ready access to expert colleagues in this area. This book summarizes the current state of knowledge and presents a general approach for assessment of the rheumatic disease patient considering pregnancy, hormonal contraception or infertility treatment.