Colorectal Cancer: Evidence-Based Chemotherapy Strategies

گزینه های مدیریتی برای بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال در دهه گذشته دستخوش تغییرات اساسی شده است. در حالی که در آغاز سال 1996 تنها یک دارو، 5-Fluorouracil، برای درمان این بیماری در دسترس بود، تنها 10 سال بعد، شش دارو برای استفاده در سرطان کولورکتال مجوز گرفتند و بقیه در مراحل پایانی توسعه بالینی هستند. به همین ترتیب، گزینه‌های جراحی و فرسایشی، و همچنین مجموعه‌ای از داروهای حمایتی، پیشرفت قابل‌توجهی نشان داده‌اند و در طول دهه گذشته افزایش چشمگیری داشته‌اند. با افزایش تعداد گزینه های درمانی برای انتخاب، پزشک بهتر می تواند درمان موثری را به بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال ارائه دهد. با این حال، پزشک به چالش کشیده می شود تا با چشم انداز به سرعت در حال تغییر و داده های به سرعت در حال ظهور که گزینه های درمان امروز و فردا را شکل می دهد، همگام باشد. در این متن، رهبران مدیریت سرطان کولورکتال، ادبیات فعلی را که ما را به جایی که امروز هستیم، مرور می‌کنند. ارزیابی های انتقادی از داده ها ارائه می شود و توصیه های مبتنی بر شواهد ارائه می شود.

Management options for patients with colorectal cancer have undergone d- matic changes over the past decade. Whereas at the start of 1996 only one drug, 5-Fluorouracil, was available for the treatment of this disease, a mere 10 yr later, six drugs are licensed for use in colorectal cancer, and others are in the late phases of clinical development. Likewise, surgical and ablative options, as well as an array of supportive medications, have shown substantial progress and undergone a dramatic proliferation over the past decade. With the increased number of therapeutic options from which to choose, the clinician is better able to offer effective therapy to the patient with colorectal cancer. The clinician is challenged, however, to keep up with the rapidly changing landscape and the rapidly emerging data that shape the options for treatment today and tom- row. In this text, leaders in the management of colorectal cancer review the current literature that has led us to where we are today. Critical evaluations of the data are offered, and evidence-based recommendations are made.