Clinical Target Volumes in Conformal and Intensity Modulated Radiation Therapy: A Clinical Guide to Cancer Treatment

پرتودرمانی منسجم چالش جدیدی برای انکولوژیست های پرتودرمانی است. این چشم انداز یا افزایش دوز تابش به بافت های هدف را ارائه می دهد در حالی که دوز مشابهی را به اندام های در معرض خطر می دهد، یا دوز را به اندام های در معرض خطر کاهش می دهد در حالی که دوز را برای بافت های هدف حفظ می کند. با این حال، دستیابی به این اهداف مستلزم انتخاب مناسب و تعیین حجم هدف بالینی برای مکان‌های مختلف تومور است و تمرکز کتاب حاضر بر این موضوع است. تاکید ویژه بر نواحی غدد لنفاوی در معرض خطر نفوذ میکروسکوپی قرار می گیرد و به این سوال که کدام یک از این نواحی باید در حجم های مورد نظر گنجانده شود، پرداخته می شود. هر فصل به طور جامع تمام داده های موجود از معاینه بالینی، رادیولوژیکی و پاتولوژیک و همچنین الگوی عود موضعی را بررسی می کند و توصیه هایی را برای انتخاب حجم هدف بالینی ارائه می دهد. سپس، بر اساس یک توصیف سه بعدی از مناطق تشریحی که در آن مناطق در معرض خطر قرار دارند، دستورالعمل هایی برای تعیین حجم هدف بالینی پیشنهاد می شود. برای کمک به خواننده، دو فصل در مورد آناتومی توصیفی و رادیولوژی تشریحی در برش های CT/MRI گنجانده شده است. داده‌های ارائه‌شده باید خواننده را قادر می‌سازد تا در مورد انتخاب و تعیین حجم‌های هدف در مواجهه با شایع‌ترین انواع و مکان‌های تومور، تصمیمات مناسبی اتخاذ کند. جالب توجه است، همه موضوعات مورد بحث صرف نظر از تکنیک تابش مورد استفاده مرتبط هستند. حتی برای تکنیک‌های کمتر پیچیده تابش، انتخاب مناسب و تعیین حجم هدف بالینی از اهمیت بالایی برخوردار است. اعتقاد ویراستاران این است که این کتاب به هموار کردن راه برای انکولوژی پرتوهای موثرتر در قرن بیست و یکم کمک خواهد کرد.

Conformal radiation therapy represents a new challenge for radiation oncologists. It offers the prospect of either increasing the radiation dose to target tissues while delivering a similar dose to organs at risk, or reducing the dose to organs at risk while maintaining the dose to target tissues. However, achievement of these objectives requires appropriate selection and delineation of clinical target volumes for different tumour sites, and this is the focus of the present book. Special emphasis is placed on the lymph node areas at risk for microscopic infiltration, addressing the question of which of these areas should be included in the target volumes. Each chapter comprehensively reviews all available data from clinical, radiological and pathological examination as well as the pattern of locoregional relapse, and offers recommendations for the selection of the clinical target volumes. Then, based on a three-dimensional description of the anatomical regions where the areas at risk are located, guidelines for the delineation of the clinical target volumes are proposed. To help the reader, two chapters on descriptive anatomy and anatomical radiology on CT/MRI slices have been included. The data presented should enable the reader to make appropriate decisions regarding the selection and delineation of the target volumes when confronted with the most frequent tumor types and sites. Interestingly, all of the debated issues are relevant irrespective of the irradiation technique used. Even for less sophisticated irradiation techniques, proper selection and delineation of clinical target volumes is of the utmost importance. It is the belief of the editors that this book will contribute in paving the way for more effective radiation oncology in the twenty-first century.