Clinical Hepatology: History · Present State · Outlook

هپاتولوژی در دهه‌های اخیر به بلوغ رسیده است. بیولوژی کبد مدتها قبل از آرد خارج شده است. به عنوان بزرگترین اندام همگن بدن، کبد به عنوان الگوی مفیدی در توسعه بیوشیمی و رشته های مرتبط عمل کرد. فقط به تدریج این تحقیقات بیولوژیکی برای مطالعه بالینی بیماری کبد اعمال شد. این امر به ویژه با درک این موضوع تحریک شد که در بخش بزرگی از جهان، کشورهای در حال توسعه و آنچه ما اکنون جهان سوم می نامیم، بیماری کبد تهدیدی بزرگ برای سلامت عمومی عمومی است. این امر منجر به عوارض و مرگ و میر افراد در سالهای تولیدی ناشی از سرطان کبد، سیروز و بیماری انگلی، به ویژه شیستوزومیازیس می شود. علاوه بر این، تأکید روزافزون بر تأثیر اجتماعی بیماری‌ها بر اختلالات کبدی متمرکز شده است، زیرا سوء تغذیه، فقر و اعتیاد به مواد مخدر به شدت در گسترش آنها کمک می‌کند. این با افزایش سوء مصرف الکل که اخیراً حتی در کشورهای در حال توسعه رو به افزایش است، همراه شده است. نگرانی در مورد آلودگی محیط زیست نیز علاقه به بیماری های کبدی را افزایش داده است، تا حدی به این دلیل که کبد به عنوان محافظ در برابر مواد شیمیایی آلاینده عمل می کند و تا حدی به این دلیل که احتمالاً تا حد اغراق آمیزی، هدف آسیب پذیر چنین مواد شیمیایی تلقی می شود.

Hepatology has come of age in the last decades. Biology of the liver has flour­ ished long before. As the largest homogeneous organ of the body the liver served as useful model in the development of biochemistry and related discip­ lines. Only gradually were these biological investigations applied to the clinical study of liver disease. This was particularly stimulated by the recognition that in the greater part of the world, the developing countries and what we now call the Third World, liver disease represents a major threat to overall public health. It leads to morbidity and mortality of persons in their productive years from liver cancer, cirrhosis and parasitic disease, particularly, schistosomiasis. Moreover, the growing emphasis on the social impact of diseases focused on disorders of the liver because malnutrition, poverty, and drug addiction contrib­ ute greatly to their spread. This is compounded by the increase of alcohol abuse, recently on the rise even in the developing countries. Concern with envi­ ronmental pollution has also raised the interest in liver diseases, in part because the liver acts as a guardian against polluting chemicals and in part because it is considered, possibly to an exaggerated degree, a vulnerable target of such chemicals.