Clinical Cases in Coronary Rotational Atherectomy: Complex Cases and Complications

این راهنمای عملی مختصر برای تسهیل فرآیند تصمیم‌گیری بالینی در مدیریت روش‌های آترکتومی چرخشی با بررسی تعدادی از موارد و تعریف تصمیم‌های مختلف تشخیصی و مدیریتی برای پزشکان طراحی شده است. این به خوبی نشان داده شده اما مختصر خواهد بود، و خواننده را قادر می سازد تا اطلاعات مربوطه را در مورد موارد استاندارد و غیر معمول در قالبی سریع و آسان برای هضم به دست آورد. هر مورد همچنین شامل شرح روایی و نکات مدیریت بیمار می‌شود.

آترکتومی چرخشی («روتابلاتور») برای درمان ضایعات کلسیفیه شدید در شریان‌های کرونر در زمان مداخله کرونری از راه پوست (PCI) استفاده می‌شود. ضایعاتی که به طور ناکافی درمان می شوند ممکن است با بالون قابل گشاد شدن نباشند. و استنت هایی که در چنین ضایعاتی کاشته می شوند در معرض خطر ترومبوز حاد استنت و شکست استنت هستند. با این حال، درمان روتابلاتور خطر بالایی دارد و چالش های منحصر به فردی را برای مداخله جویان ایجاد می کند. عوارض معمولاً نادر است. با این حال، زمانی که آنها رخ می دهند، معمولاً فاجعه آمیز هستند.

در این کتاب، مجموعه ای از موارد روتابلاتور را ارائه می دهیم: موارد اساسی، پیچیده، موارد دشوار، عوارض و موقعیت های غیرعادی. اگرچه اپراتورهای PCI همگی درجاتی از تجربه با این درمان را دارند، اما هر اپراتور با توجه به هزینه دستگاه و ریسک موجود، بعید است تجربه قابل توجهی داشته باشد. بنابراین، این کتاب مجموعه‌ای ارزشمند از موارد را در اختیار مداخله‌گران قرار می‌دهد که می‌تواند به آنها در مدیریت بیمارانی که قصد دارند با آترکتومی چرخشی درمان کنند، کمک کند.

This concise practical guide is designed to facilitate the clinical decision-making process in the management of rotational atherectomy procedures by reviewing a number of cases and defining the various diagnostic and management decisions open to clinicians. It will be well illustrated but concise, enabling the reader to obtain relevant information regarding both standard and unusual cases in a rapid, easy to digest format. Each case will also include a narrative description and patient management tips.

Rotational atherectomy (‘rotablator’) is used to treat heavily calcified lesions within coronary arteries at the time of percutaneous coronary intervention (PCI). Lesions that are inadequately treated may not be dilatable by balloons; and stents that are implanted in such lesions are at high risk for acute stent thrombosis and stent failure. However, rotablator therapy is high risk and present unique challenges to the interventionalists. Complications are generally uncommon. However, when they do occur, they tend to be disastrous.

In this case book, we present a series of rotablator cases: basic, complex cases, difficult cases, complications and unusual situations. Although PCI operators all have some degree of experience with this therapy, each operator is unlikely to have significant experience given the cost of the device and the risk involved. Therefore, this book will provide interventionalists with a valuable compendium of cases which can help them in the management of patients whom they plan to treat with rotational atherectomy.