Chancen für das deutsche Gesundheitssystem: Von Partikularinteressen zu mehr Patientennutzen

سیستم مراقبت های بهداشتی آلمان در مسیر برخورد با واقعیت اقتصادی است. هزینه ها بالا و رو به افزایش است و مسائل کیفیت در میان ارائه دهندگان مراقبت به طور فزاینده ای آشکار می شود. دهه‌ها اصلاحات کمک چندانی به تغییر این روند نگران‌کننده نکرده است.

چرا آلمان نتوانست مشکلات هزینه و کیفیت را حل کند؟ نظام امروزی تحت سلطه منافع خاصی است. نه کنترل هزینه، بلکه افزایش سود بیمار - که به عنوان نتیجه درمان به ازای هر یورو هزینه شده تعریف می شود - هدفی است که می تواند همه بازیگران را متحد کند.

لازم نیست برای اصلاحات بعدی مراقبت های بهداشتی منتظر بمانید. این. امروزه می توان پیشرفت های عظیمی را به نفع همه به دست آورد. توصیه های دوازده گانه کتاب به نحوه سازماندهی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی پیرامون شرایط، چگونگی تبدیل شدن رقابت برای کیفیت قابل اندازه گیری پیامدها، نحوه تبدیل شدن رقابت برای کیفیت قابل اندازه گیری نتایج، نحوه ایفای نقش فعال تر بیمه گران سلامت در سلامت اعضای خود و اینکه چگونه سیستم های بازپرداخت آتی باید به برتری در آنها پاداش دهند، می پردازد. مراقبت از شرایط فردی علاوه بر این، نویسندگان نشان می‌دهند که چرا ادغام بیمه سلامت خصوصی در یکسان سازی ساختار ریسک شرکت‌های بیمه سلامت قانونی اجتناب‌ناپذیر است.

هنگامی که مزایای بیمار در کانون توجه قرار می گیرد، فرصت هایی برای همه ایجاد می شود.

Das deutsche Gesundheitssystem ist auf Kollisionskurs mit der ökonomischen Realität. Die Kosten sind hoch und steigen weiter, und Qualitätsprobleme bei den Leistungserbringern werden immer offensichtlicher. Jahrzehnte von Reformen haben diesen besorgniserregenden Trend kaum geändert.

Warum hat es Deutschland nicht geschafft, die Kosten- und Qualitätsprobleme zu lösen? Das heutige System ist dominiert von Partikularinteressen. Nicht Kostenkontrolle, sondern die Steigerung des Patientennutzens – definiert als Behandlungsergebnis pro ausgegebenem Euro – ist das Ziel, das alle Akteure vereinigen kann.

Dazu muss man nicht auf die nächste Gesundheitsreform warten. Massive Verbesserungen lassen sich schon heute zum Vorteil aller verwirklichen. In den zwölf Empfehlungen des Buches geht es darum, wie sich Leistungserbringer um Krankheitsbilder organisieren, wie Wettbewerb um messbare Ergebnisqualität die Norm wird, wie Krankenkassen eine aktivere Rolle in der Gesundheit ihrer Versicherten einnehmen und wie das Vergütungssystem zukünftig Exzellenz in der Versorgung einzelner Krankheitsbilder belohnen sollte. Darüber hinaus zeigen die Autoren, warum die Einbindung der Privaten Krankenversicherung in den Risikostrukturausgleich der Gesetzlichen Krankenkassen unausweichlich ist.

Wenn der Patientennutzen in den Mittelpunkt gestellt wird, entstehen Chancen für alle.