Brain Injury and Protection During Heart Surgery

آسیب مغزی یکی از غیرقابل قبول ترین عوارضی است که در طی جراحی قلب ایجاد می شود. این کتاب نتایج فعلی و تفکر تعدادی از محققین بالینی پیشرو در این زمینه را ارائه می دهد. تقریباً همه آنها در مطالعات جدی طراحی شده برای تعریف جنبه های مختلف فیزیولوژی مغز، فیزیولوژی پاتو، یا حفاظت در طول عملیات قلبی انجام شده با بای پس قلبی ریوی فعال بوده اند. ما به ویژه علاقه مند به دریافت مشارکت از محققان جوان بودیم. آسیب مغزی مشکلی است که مدتهاست کسانی را که درگیر مراقبت های حین جراحی از بیمار جراحی قلب هستند، نگران کرده است. فصل اول دکتر تورکل آبرگ خلاصه ای از تحقیقات گسترده او در مورد این مشکل را ارائه می دهد. در نظر گرفته شده است که هم دیدگاه یک جراح علاقه مند به این مشکل را ارائه دهد و هم به عنوان مقدمه ای برای موضوع کلی اجتناب از آسیب مغزی در حین جراحی قلب عمل کند. سه فصل بعدی در مورد مشکل فشار پرفیوژن، نتیجه و جریان خون مغز بحث می کند. کمک دکتر Sarnquist ناشی از تجربه گسترده او با بای پس جریان کم است که در دانشگاه استنفورد انجام می شود و نتایج مطالعاتی که او با همکاری دکتر فیش انجام داد. دکتر گوویر و ریوز با جزئیاتی در مورد اثرات کلی عوامل بیهوشی بر نیازهای متابولیک مغز و همچنین داده های مهم آنها که حفظ خودتنظیمی جریان خون مغز را در طی بای پس قلبی ریوی (CPB) در دانشگاه آلاباما نشان می دهد، بحث می کنند. بالاخره دکتر

Brain injury is one of the most unacceptable complications sustained during heart surgery. This book presents the current results and thinking of a number of leading clinical investigators in this area. Nearly all have been active in serious studies designed to define various aspects of brain physiology, patho­ physiology, or protection during cardiac operations performed with cardio­ pulmonary bypass. We were particularly interested in obtaining contributions from younger investigators. Brain injury is a problem which has long troubled those involved with perioperative care of the cardiac surgical patient. The first chapter by Dr. Torkel Aberg presents a summary of his extensive investigations into this problem. It is intended both to present the perspective of a surgeon interested in this problem, and to serve as an introduction to the overall issue of avoiding brain injury during heart surgery. The next three chapters discuss the problem of perfusion pressure, outcome, and brain blood flow. Dr. Sarnquist's contribution stems from his extensive experience with low flow bypass as practiced at Stanford University and the results of the studies he performed in collaboration with Dr. Fish. Drs. Govier and Reves discuss in some detail the general effects of anesthetic agents upon brain metabolic needs as well as their important data demonstrating preserva­ tion of brain blood flow autoregulation during cardiopulmonary bypass (CPB) as practiced at the University of Alabama. Finally Dr.