Brain Edema / Cerebello Pontine Angle Tumors: Pathophysiology and Therapy / Diagnosis and Surgery

این جلد شامل مقالات ارائه شده در بیست و چهارمین نشست سالانه Deutsche Gesellschaft fur Neurochirurgie است که در ماینتس، آلمان غربی، در 30 آوریل تا 3 مه 1973 برگزار شد. برای سال‌ها، برای هر جراح مغز و اعصاب منبع نگرانی دائمی و شب‌های بدون خواب بوده است. تا زمانی که میدان ویژه ما وجود دارد، مشکلات نحوه کنترل ادم مغزی و نحوه کاهش کشندگی و ضایعات ثانویه در جراحی تومورهای زاویه مخچه-پانتین وجود داشته است. با توجه به موضوع اول، جنبه های پاتولوژیک، پاتوفیزیولوژیک و شیمیایی جدید، مکانیسم های تشکیل و رفع ادم مغز به امید درک بهتر ارائه شده است. علاوه بر این، رابطه بین ادم مغز، فشار داخل جمجمه، جریان خون مغزی و متابولیسم مورد بحث قرار گرفته است. در نهایت، پیامدهای درمانی و همچنین نتایج کار تجربی و بالینی ارائه می‌شود و مقایسه‌ای بین اثرات روش‌های مختلف (محلول‌های هیپرتونیک، دیورتیک‌ها، استروئیدها، هیپرونتیلاسیون کنترل‌شده، اکسیژن هیپرباریک) ارائه می‌شود. در مورد دومین موضوع اصلی، هر گونه کمک مهم در تشخیص زودهنگام تومورهای زاویه مخچه-پانتین گنجانده شده است. با این وجود، برای جراح مغز و اعصاب بسیار جالب است که بداند چه رویکردی را برای مراحل مختلف اندازه تومور ترجیح می دهد و با روش ترانس لابیرنتین یا کرانیوتومی خلفی و همچنین با اهمیت استفاده از تومور آشنا باشد. میکروسکوپ در جراحی مغز و اعصاب، حفظ عصب صورت و در موارد خاص ترمیم آن.

This volume contains the papers presented at the 24th Annual Meeting of the Deutsche Gesellschaft fur Neurochirurgie, held in Mainz, Western Germany, on April 30 - May 3, 1973. Deliberate choice was made of two crucial still hotly debated subjects which, for ages, have meant a source of constant worry, and nights without sleep to every neurosurgeon. Just as long as our special field exists, there have been the problems of how to control brain edema and ·of how to reduce lethality and the secondary lesions in surgery of cerebello-pontine angle tumors. Concerning the first subject, new pathological, pathophysiological and chemical aspects, the mechanisms of brain edema formation and resolution are presented in the hope for better understanding. Furthermore, the relationship between brain edema, intracranial pressure, cerebral blood flow and metabolism are discussed. Finally, the therapeutical consequences as well as the results of experimental and clinical work are presented, and a comparison of effects between different methods (hypertonic solutions, diuretics, steroids, controlled hyperventilation, hyperbaric oxygen) is given. Concerning the second main subject, any important contributions to the early diagnosis of cerebello-pontine angle tumors have been included. Nevertheless, it is of utmost interest for the neurosurgeon to know which approach he is to prefer for the different stages of tumor size and to be familiar with the trans­ labyrinthine approach or the posterior craniotomy, as well as with the importance of the use of the microscope in neurosurgery, the preservation of the facial nerve and, in certain cases, its repair.