Bone Scanning in Clinical Practice

متداول‌ترین بررسی درخواستی در هر بخش پزشکی هسته‌ای، اسکن استخوان دی فسفونات با برچسب تکنسیوم-99m (99mTc) است. با وجود پیشرفت های سریع در تمام روش های تصویربرداری. هیچ چالش جدی برای نقش اسکن استخوان در ارزیابی اسکلت وجود ندارد. دلیل اصلی این امر حساسیت عالی اسکن استخوان برای تشخیص ضایعه است. همراه با تجسم واضح کل اسکلت. در سال های اخیر چندین عامل دی فسفونات جدید با ادعای تصویربرداری برتر از اسکلت در دسترس قرار گرفته اند. اساسا. همه آنها تمایل بیشتری به استخوان دارند. بنابراین اجازه می دهد تا اسکلت طبیعی با وضوح بیشتری تجسم شود. با این حال. همانطور که مورد بحث قرار خواهد گرفت. این ممکن است با هزینه ای برای نقش اصلی اسکن استخوان رخ دهد. تشخیص ضایعه نقطه قوت اصلی پزشکی هسته ای توانایی آن در ارائه اطلاعات عملکردی و فیزیولوژیکی است. در صورت وجود هرگونه اختلال در متابولیسم اسکلتی، با اسکن استخوان، این منجر به حساسیت بالا برای بیماری کانونی می شود. با این حال. در بسیاری از موقعیت های بالینی دیگر و به ویژه در بیماری متابولیک استخوان. ممکن است تغییرات عمومی تر در چرخش اسکلتی رخ دهد. و کمیت جذب دی فسفونات توسط اسکلت می تواند اطلاعات بالینی ارزشمندی ارائه دهد.

The most frequently requested investigation in any nuclear medicine department remains the technetium-99m (99mTc)-labelled diphosphonate bone scan. Despite rapid advances in all imaging modalities. there has been no serious challenge to the role of bone scanning in the evaluation of the skeleton. The main reason for this is the exquisite sensitivity of the bone scan for lesion detection. combined with clear visualisation of the whole skeleton. In recent years several new diphosphonate agents have become available with claims for superior imaging of the skeleton. Essentially. they all have higher affinity for bone. thus allowing the normal skeleton to be visualised all the more clearly. However. as will be dis­ cussed. this may occur at some cost to the principal role of bone scanning. lesion detection. The major strength of nuclear medicine is its ability to provide functional and physiological information. With bone scanning this leads to high sensitivity for focal disease if there has been any disturbance of skeletal metabolism. However. in many other clinical situations. and particularly in metabolic bone disease. more generalised alteration in skeletal turnover may occur. and quantitation of diphosphonate uptake by the skeleton can provide valuable clinical information.