Blutgerinnungsstörungen: Hämorrhagische Diathesen und thromboembolische Erkrankungen

اختلالات هموستاز در پاتوژنز طیف وسیعی از تصاویر بالینی نقش دارند. این فقط سندرم های انسداد ترومبوتیک در شاخه شریانی یا وریدی سیستم گردش خون یا دیاتزهای هموراژیک مادرزادی و اکتسابی نیستند که آشکارا نیاز به آگاهی از ارتباطات در علائم بالینی دارند. نتایج تحقیقات در 30 سال گذشته سیستم اجزای پلاسماتیک و سلولی هموستاز را در روشن کردن سیستم اجزای پلاسماتیک و سلولی هموستاز نشان داده است که قبلاً تصوری از تعامل با یکپارچگی خود عروق در ماکرو و میکروسیرکولاسیون در رابطه نزدیک با دیواره عروق وجود دارد. در یک فعل و انفعال دائمی با رگ و لایه‌های آن، عوامل تقویت‌کننده و بازدارنده عملکرد دیواره عروق را به‌عنوان رابطی در ابتدای مسیر عبور از گردش خون به متابولیسم، سلول‌ها و بافت تضمین می‌کنند. یافته‌های مربوط به ساختار و عملکرد مواد انتقال‌دهنده به همان اندازه برای فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی سد دیواره عروقی مهم هستند، همانطور که روشن کردن کنترل عصبی و هومورال و مکانیسم‌های گیرنده آنها اهمیت دارد. در پاتوژنز متنوع ترین اختلالات عملکردی، تغییرات در تعادل هموستاتیک به پیوند تعیین کننده برای درک تبدیل می شود و رویکردهای درمانی جدید را نوید می دهد. امروزه درک شوک، سپسیس، التهاب، نارسایی اندام ها، متاستاز تومور بدون آگاهی از هموستاز به همان اندازه که آسیب عروقی موضعی از طریق تصلب شرایین با تمام عواقب آن دشوار است، دشوار است. در گسترده‌ترین مفهوم، هموستاز یک نگرانی بین رشته‌ای است که فراتر از متخصصان محض به تحقیقات نظری و عمل بالینی می‌رود. V با این کتاب، F. R. Matthias تلاش موفقی برای سازماندهی دانش انجام داده است.

Störungen der Hämostase spielen in der Pathogenese der verschie­ densten Krankheitsbilder eine Rolle. Dabei sind es nicht nur throm­ botische Verschluß-Syndrome im arteriellen oder venösen Schenkel des Kreislaufs oder die angeborenen und erworbenen hämorrha­ gischen Diathesen, die in der klinischen Symptomatik evident die Kenntnisse der Zusammenhänge fordern. Die Ergebnisse der For­ schung der letzten 30 Jahre haben bei der Aufklärung des Systems der plasmatischen und zellulären Komponente der Blutstillung ge­ zeigt, daß in enger Beziehung zur Gefäßwand früher ungeahnte Wechselwirkungen zur Integrität des Gefäßes selbst in der Makro­ und Mikrozirkulation bestehen. Fördernde und hemmende Fakto­ ren garantieren in einem ständig fein aufeinander abgestimmten Wechselspiel zum Gefäß und seinen Schichten die Funktion der Gefäßwand als Grenzfläche, am Beginn der Transitstrecke von der Zirkulation zum Stoffwechsel, von Zelle und Gewebe. Erkenntnisse über Struktur und Funktion von Transportstoffen gehen genauso in die Physiologie und Pathophysiologie der Gefäßwandschranke ein wie die Aufklärung der nervalen und humoralen Kontrolle und ihrer Rezeptorrnechanismen. In der Pathogenese der mannigfaltigsten Funktionsstörungen werden Veränderungen des hämostatischen Gleichgewichts zum entscheidenden Bindeglied für das Verständnis, versprechen neue therapeutische Ansätze. Schock, Sepsis, Entzün­ dung, Organversagen, Tumormetastasierung werden heute genauso wenig ohne die Kenntnisse der Hämostase zu verstehen sein wie lokalisierte Gefäß-Schäden bis hin zur Arteriosklerose mit all ihren Folgen. So ist Hämostase im weitesten Sinne ein interdisziplinäres Anliegen, welches über die reinen Spezialisten hinaus theoretische Forschung und klinische Praxis angeht. V Mit dem vorliegenden Buch hat F. R. Matthias den geglückten Ver­ such unternommen, das Wissen zu ordnen.