Biopsychosocial Approaches in Primary Care: State of the Art and Challenges for the 21st Century

پزشکی سنت در جهان در حال تغییر در آستانه قرن 21 هویل لی، M. D. I استاد روانپزشکی سانفرانسیسکو، دانشگاه کالیفرنیا، و مرکز VAMedical Fresno مقدمه در طول زندگی من، جهان فراتر از گذشته تغییر کرده است. جهان در 111 که من در نیمه اول قرن بیستم متولد شدم، هنوز بی نهایت، دائمی، منظم و آرام بود --- جهانی که مانند یک ساعت استادانه ساخته شده کار می کرد. ماده و انرژی از قوانین بقای نیوتن پیروی می کردند. مدت کوتاهی پس از تولد من، هیروشیما با یک انفجار بزرگ ثابت کرد که این ماده دیگر دائمی نیست، همه چیز نسبی است. انیشتین همچنین نشان داده بود که هر چیزی که اتفاق می افتد محلی است، یعنی افق رویدادی وجود دارد که هیچ اطلاعاتی نمی تواند به فراتر از آن برسد زیرا هیچ چیز نمی تواند سریعتر از نور حرکت کند. وقتی بزرگ شدم، ماه برای عاشقان بود و رفتن به آنجا رویایی غیرممکن بود. از نظر کیهان‌شناسی، نظریه بیگ بنگ که فرض می‌کند جهان از انفجاری در حدود 10 تا 15 میلیارد سال پیش از یک نقطه اولیه به وجود آمده است، بر حالت پایدار پیروز شد. از آن زمان تاکنون در حال انبساط بوده است، اگرچه سرنوشت نهایی جهان هنوز ناشناخته است که آیا به انبساط ادامه می دهد و منجر به مرگ دائمی گرما می شود یا در نقطه ای شروع به انقباض می کند که منجر به یک انقباض بزرگ گرانشی می شود که به یک سیاهچاله منفرد در خارج از فضا، زمان ختم می شود. و وجود. نظریه کوانتومی حتی نبوغ انیشتین را شکست داده و ثابت کرده است که خدا واقعا تاس بازی می کند.

ST MEDICINE IN A CHANGING UNIVERSE AT THE THRESHOLD OF THE 21 CENTURY Hoyle Leigh, M. D. I Professor ofPsychiatry San Francisco, University ofCalifornia, and Fresno VAMedical Center INTRODUCTION During my lifetime, the universe has changed beyond recognition. The universe into 111 which I was born, in the first halfofthe 20 century, was still infinite, permanent, orderly, and tranquil --- a universe that worked like a masterfully constructed clock. Matter and energy followed Newton's lawsofconservation. Shortly after my birth, Hiroshima proved, with a big bang, that matter was no longer permanent, everything was relative. Einstein had also shown thateverything that happened was local, that is, there was an event horizon beyond which no information could reach as nothing can travel faster than light. When I was growing up, the moon was for lovers, and going there was an impossible dream. Cosmologically, the Big Bang theory that postulates that the universe was born out ofan explosion some 10-15 billion years ago from a primordial point won over steady state. Ithas been expanding ever since, although the ultimate fateofthe universe is still unknown ­ whetherit will keep on expanding resulting in aperpetual stateofheat death, or will at some point startcontracting, resulting in a big crunch ofgravitational collapse ending in a single black hole out ofspace, time, and existence. Quantum theory has defeated even Einstein's genius and proven that God indeed plays dice.