Biomaterials in Otology: Proceedings of the First International Symposium ‘Biomaterials in Otology’, April 21–23, 1983, Leiden, The Netherlands

نیاز به مواد کاشت بهتر، محرکی برای افزایش دانش دانشمندان زیست مواد بود. رشته های مختلف جراحی در استفاده از پروتزها بسیار موفق بودند، به ویژه به این دلیل که عمل جراحی خود را بر اساس همکاری خوب با دانشمندان بنیادی بنا نهادند. استفاده از مواد کاشت آلوپلاستیک در بازسازی گوش میانی همیشه موفقیت آمیز نبوده است. همه ما موفقیت اولیه در دهه شصت و ناامیدی های پس از دوره های کوتاه مدت پیگیری را می دانیم. به دلیل این شکست‌ها، اتولوژی ارتباط خود را با پیشرفت‌های جدید در علم زیست مواد از دست داد. با این حال، باید بدانیم که در بازسازی یک سیستم رسانای صدا موفق ترین نتایج ما با ایمپلنت های آلوپلاستیک به دست می آید. جان شی استفاده از پروتز تفلون را در ترمیم شنوایی در اتواسکلروز معرفی کرد و از آن زمان تاکنون این عمل پر ارزش ترین عمل ترمیمی گوش میانی بوده است. با توسعه تکنیک های دیواره کانال سالم و استفاده از مواد همولوگ ایمپلنت، مشکلات جراحی گوش میانی حل می شود. با این حال، اکنون می‌دانیم که تکنیک‌های بسته پس از دوره‌های طولانی‌تر پس از عمل مزایایی ندارند و استفاده از مواد همولوگ ایمپلنت مشکلاتی را ایجاد می‌کند. جمع آوری این ایمپلنت ها همیشه آسان نیست و حفظ آن هنوز مورد بحث است. علاوه بر این، مشکلات جذب، رد یا تثبیت نتایج نامشخصی پس از عمل می‌دهد. پروتزهای گوش میانی از مواد مختلف ایمپلنت جدید توسط صنعت تبلیغ می‌شود و نتایج خوبی منتشر می‌شود، اما همچنین ناامیدی پس از دوره‌های کوتاه‌تر یا طولانی‌تر.

The need for better implant materials was a stimulus for the increa­ sing knowledge of Biomaterial Scientists. Different surgical disciplines were very successful in the use of prostheses, especially because they based their surgery on a good cooperation with fundamental scientists. The use of alloplastic implant materials in the reconstruction of the middle ear has not always been successful. We all know the initial suc­ cess in the sixties and the disappointments after short term follow-up periods. Because of these failures, Otology missed contact with the new developments in Biomaterial Science. However, we must realize that in the reconstruction of a sound conducting system our most successful results are achieved with alloplastic implants. John Shea introduced the use of Teflonprostheses in the restoration of hearing in otosclerosis and ever since this has been the most rewarding reconstructive middle ear opera­ tion. With the development of the intact canal wall techniques and the use of homologous implant materials the problems of middle ear surgery see­ med to be solved. However, we now know that closed techniques have dis­ advantages after longer post-operative periods and the use of homologous implant materials give problems. Collection of these implants is not al­ ways easy and the preservation is still in discussion. Furthermore, pro­ blems of resorption, rejection or fixation give uncertain post-operative results. Middle ear prostheses of different new implant materials are promoted by industry and good results are published, but also disappointments after shorter or longer periods.