Beta-Blockers in Hypertension and Angina Pectoris: Different Compounds, Different Strategies

\"آرزوهای دانش افزایش می یابد - مانند آتشی است که ابتدا باید توسط یک عامل خارجی برافروزد، اما همیشه پس از آن منتشر می شود." جانسون، نامه ای به ویلیام دراموند، 13 اوت 1776 اثربخشی درمانی و ایمنی داروهای مسدودکننده بتا آدرنرژیک در بیماران مبتلا به فشار خون ضروری و بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک به خوبی ثابت شده است. این داروها در محافظت اولیه در برابر عوارض قلبی عروقی یا مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون ضروری و حفاظت ثانویه (موثریت و مرگ و میر در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد) مفید هستند. اگر چه اثرات انبوهی مشترک برای همه داروهای بلوک کننده بتا آدرنرژیک وجود دارد، اما این عوامل در تأثیراتشان بر روی سیستم RAS، بلوک بتا، آزادسازی نوراپی نفرین، اثرات CNS، مقاومت عروق محیطی، اثرات اینوتروفیک، اثرات وازوموتور و اثرات متفاوت هستند. بر روی حجم پلاسما دکتر Ton J. M. Cleophas به این مشکل ترکیبات مختلف و استراتژی های مختلف در استفاده از مسدود کننده های بتا آدرنرژیک پرداخته است. در فصل 1 این کتاب، نویسنده با مشکل پاسخ‌های پرسور متناقض ناشی از انسداد بتا انتخابی غیر قلبی سروکار دارد. فصل 2 به مروری بر ادبیات مربوط به این پاسخ های فشار دهنده می پردازد که معمولاً تصور می شود خفیف هستند و در موقعیت های افزایش فعالیت سمپاتیک رخ می دهند (57 مرجع). فصل 3 به اثرات سودمند بلوک آلفا در سندرم رینود و تأثیر بلوک بتا در مقابله با عوارض جانبی مسدودکننده آلفا احتباس مایعات و تاکی کاردی می‌پردازد.

"Knowledge desires increase - it is like fire that first must be kindled by some external agent, but which will always afterward propagate itself". Johnson, Letter to William Drummond August 13, 1776 The therapeutic effectiveness and safety of beta-adrenergic blocking drugs has been well established in patients with essential hypertension and arteriosclerotic cardiovascular disease. These drugs are useful in primary protection against cardiovascular morbidity or mortality in patients with essential hypertension and secondary protection (mor­ bidity and mortality in patients with myocardial infarction). Although there are mass action effects common to all of beta-adrenergic block­ ing agents, these agents differ in their effects on the RAS system, beta blockade, norepinephrine release, CNS effects, peripheral vas­ cular resistance, inotrophic effects, vasomotor effects, and effects on plasma volume. Dr. Ton J. M. Cleophas has addressed this problem of different com­ pounds and different strategies in the use of beta-adrenergic blockers. In Chapter 1 of this book the author deals with the problem of paradoxical pressor responses from non cardioselective beta blockade. Chapter 2 deals with a review of the literature dealing with these pressor responses which are usually thought to be mild and occur in situations of increased sympathetic activity (57 references). Chapter 3 deals with the benefi­ cial effects of alpha blockade in Raynaud's Syndrome, and the effect of beta blockade in counteracting the alpha blocker side effects of fluid retention and tachycardia.