Behavioral Case Formulation

یکی از متداول‌ترین درخواست‌هایی که از دانشجویان فارغ‌التحصیل دریافت می‌کنم، ارجاع به نحوه تنظیم یک مورد پیچیده بالینی است. معمولاً، پس از خواندن مطالب توصیه‌شده، دانشجو برای درخواست گزارش‌های دقیق‌تر درباره نحوه \"فکر\" پزشکان در مورد موارد خاص باز می‌گردد. فقدان کلی چنین مطالبی در تکرار رفتار درمانی منجر به تشکیل جلد حاضر شد. در بسیاری از متون رفتار درمانی، این تصور به وجود می آید که اکثر مواردی که مشاهده می شوند، مشکلات روانی محدود و مستقیم دارند. در تجربه من، چنین مواردی نادر است. بر این اساس، جلد حاضر برای پوشش مشکلات پیچیده تری از جمله سوسیوپاتی و شخصیت پارانوئید طراحی شده است. این اختلالات به ندرت در تکرار رفتار درمانی مورد بحث قرار می گیرند، اما با این وجود به نظر می رسد که به طور منظم در محیط های بالینی ظاهر می شوند. موارد ارائه شده در این کتاب توصیفی از بیمارانی است که توسط ویراستار یا مشارکت کنندگان به صورت بالینی دیده شده است. کار بر روی این متن زمانی آغاز شد که من عضو هیئت علمی دانشگاه واندربیلت بودم و تکمیل آن چندین سال طول کشید. همانطور که مشارکت کنندگان تأیید می کنند، وظیفه ای که برای آنها تعیین کردم غیر معمول و اغلب دشوار بود. پیچیدگی‌های موجود در بیان چگونگی مفهوم‌سازی یک مورد بسیار زیاد است و ممکن است به توضیح اینکه چرا منابع کمی در مورد فرمول‌بندی پرونده وجود دارد کمک کند. این واقعیت که سطح دانش فعلی ما در آسیب شناسی روانی نسبتاً محدود است، مشکل را تشدید می کند.

One of the most frequent requests I receive from graduate students is for references on how to formulate a complex clinical case. Typically, after reading the recommended materials, the student returns to request more detailed accounts of how clinicians "think" about particular cases. The general lack of such materials in the behavior therapy Iiterature led to the formation of the present volume. Throughout much of the behavior therapy literature, one gets the impression that most cases seen present circumscribed and straight­ fmward psychological problems. In my experience, such cases are rare. Accordingly, the present volume was designed to cover more complex problemssuch as sociopathy and paranoid personality. Thesedisorders are rarely discussed in the behavior therapy Iiterature but nonetheless seem to appear regularly in clinical settings. The cases presented in this book are descriptions of patients seen clinically by the editor or by the contributors. Work an this text began while I was a faculty member at Vanderbilt University and took several years to complete. As the contributors would attest, the task I set out for them was atypical and often difficult. The complexities involved in articulating how one conceptualizes a case are numerous and may help to explain why there are so few sources available on case formulation. The fact that our current state of knowl­ edge in psychopathology is rather limited further exacerbates the problem.