Atlas der Enteroskopie: Endoskopie des Dünndarms und des Dickdarms, retrograde Cholangio-Pancreaticographie

اطلس انتروسکوپی در موضوع خود جدید است. او به پیشرفت‌های آندوسکوپی مدرن گوارشی می‌پردازد. آنها روده کوچک را از دوازدهه تا ایلئوم و کل کولون را تحت تأثیر قرار می دهند. در حالی که حدود سه سال پیش بخش‌های بزرگی از مجرای روده برای معاینه مستقیم قابل دسترسی نبود، امروزه هر ناحیه از مری تا مقعد را می‌توان به صورت اپتیکال و بیوپسی بررسی کرد، چه از طریق ترکیب انتروسکوپی و کولونوسکوپی یا با کمک آنتروسکوپی دهانی. کولونوسکوپی ضایعات التهابی یا پپتیک، تومورها، دیورتیکول ها و تنگی ها را می توان از نظر بافت شناسی مشاهده و تأیید کرد. همچنین تجسم سیستم مجرای صفراوی و پانکراس با مواد حاجب اشعه ایکس از طریق پاپیلای Vater انتوبه شده از طریق آندوسکوپی جدید است. برای اولین بار، سیستم مجرای پانکراس برای معاینه اشعه ایکس قبل از عمل قابل دسترسی است و می تواند با آنژیوگرافی مزانتریک ترکیب شود. پر کردن آندوسکوپی رتروگراد سیستم صفراوی نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در تشخیص افتراقی زردی انسدادی است، زیرا این روش در مقایسه با کلانژیوگرافی از راه پوست و لاپاروسکوپی بسیار ملایم است. زمینه جدیدی نیز با آندوسکوپی جراحی در روده کوچک و بزرگ شکسته شد. با کمک آن می توان اجسام خارجی را خارج کرد، تغییرات موضعی را می توان به صورت موضعی درمان کرد، خونریزی را با انعقاد متوقف کرد و پولیپ ها را با دام دیاترمی از بین برد. اطلس در درجه اول امکاناتی را نشان می دهد که از طریق توسعه بیشتر آندوسکوپی و ترکیب آن با روش اشعه ایکس برای کار پزشکی باز شده است.

Der Atlas für Enteroskopie ist neu in seiner Thematik. Er befaßt sich mit den Fortschritten der modernen gastroentero­ logischen Endoskopie. Sie betreffen den Dünndarm vom Duodenum bis zum Ileum und das gesamte Kolon. Während vor etwa drei Jahren große Teile des Darmkanals einer direk­ ten Betrachtung noch nicht zugänglich waren, kann inan heute von der Speiseröhre bis zum After jegliche Region optisch und bioptisch untersuchen, sei es durch die Kombination von Enteroskopie und Coloskopie oder mit Hilfe der peroralen Entero-Coloskopie. Entzündliche oder peptische Läsionen, Tumoren, Divertikel und Stenosen können gesehen und histo­ logisch überprüft werden. Neu ist auch die Darstellung des biliären und pankreatischen Gangsystems mit Röntgenkon­ trastmitteln über die endoskopisch intubierte Papilla Vateri. Erstmalig wird das Gangsystem der Bauchspeicheldrüse der präoperativen Röntgenuntersuchung zugänglich und kann mit der mesenterialen Angiographie kombiniert werden. Bei der Differentialdiagnose des Verschlußikterus bedeutet die retrograde endoskopische Füllung des biliären Systems einen wesentlichen Fortschritt, da das Verfahren gegenüber der per­ kutanen und der laparoskopischen Cholangiographie sehr schonend ist. Neuland wurde auch betreten mit der opera­ tiven Endoskopie im Dünn-und Dickdarm. Mit ihrer Hilfe können Fremdkörper nach außen befördert, umschriebene Veränderungen lokal behandelt, Blutungen durch Koagula­ tion gestillt und Polypen mit der Diathermieschlinge entfernt werden. Der Atlas zeigt in erster Linie die Möglichkeiten, welche sich durch die Weiterentwicklung der Endoskopie und deren Kombinationen mit dem Röntgenverfahren dem ärztli­ chen Handeln eröffnet haben.