Arteriosclerosis: New Insights into Pathogenetic Mechanisms and Prevention

مطالب وسیعی در مورد تصلب شرایین مطرح شده است، اما بسیاری از جنبه‌های پاتوژنز و مکانیسم ایجاد ضایعه عروقی تصلب شرایین به خوبی شناخته نشده است. در سال های اخیر، دانش ما در مورد مراحل اولیه تصلب شرایین بسیار بهبود یافته است. در حال حاضر، ما یاد گرفته ایم که تغییرات مورفولوژیکی را با اختلالات عملکرد مرتبط کنیم. از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است که اجزای دیواره شریانی را می‌توان با توجه به اختلال در عملکرد، به عنوان مثال، در اندوتلیوم یا عضله صاف عروق تجزیه و تحلیل کرد. بنابراین تعامل اجزای مختلف مورفولوژیکی دیواره عروقی را می توان بهتر درک کرد. به همین ترتیب، تعامل بین دیواره شریانی و خون در جریان را می‌توان بسیار بهتر توصیف کرد، از جمله رابطه نزدیک بین پلاکت‌ها و اندوتلیوم، سیستم انعقادی و اندوتلیوم، گرانولوسیت‌ها و لایه سلول‌های اندوتلیال، و همچنین فرآیندهای مهاجرت سلول های خونی وارد فضای ساب اندوتلیال می شوند. تشخیص اختلال عملکردی و مورفولوژیکی اهمیت بالینی پیدا کرده است، نه تنها به این دلیل که بیماری‌های آترواسکلروتیک از نظر کمی به ابعاد یک اپیدمی رسیده‌اند، یعنی به اندازه‌ای که هرگز شاهد نبوده‌اند. همچنین به دلیل تولید داروهای جدید است که با فرآیند آتروژنیک تداخل کرده و در نتیجه از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند یا پیشرفت آن را متوقف می کند. همچنین مهار بروز عوارض در ضایعات آترواسکلروتیک موجود در بیماری آشکار به طور فزاینده ای امکان پذیر می شود. e.

A vast literature has been concerned with arteriosclerosis and yet, many aspects of pathogenesis and of the mechanism of development of the arteriosclerotic vascular lesion remain only poorly understood. In recent years, our knowledge of the earliest stages of arteriosclerosis have greatly improved. By now, we have learned to relate morphologic changes to disturbances in function. It has been of particular impor­ tance that components of the arterial wall could be analyzed in regard to dysfunction, for example, in the endothelium or the vascular smooth muscle. The interaction of the different morphological components of the vascular wall could thus be much bet­ ter understood. Likewise, the interaction between the arterial wall and the flowing blood could be much better described, including the intimate relationship between platelets and the endothelium, the coagulation system and the endothelium, the granulocytes and the endothelial cell layer, as well as processes of migration of blood cells into the subendothelial space. The recognition of functional and morphological disturbance has attained clinical significance not only because the arteriosclerotic diseases have quantitatively reached the dimensions of an epidemic, that is, of a magnitude never been witnessed. It is also because of the development of new drugs that interfere with the atherogenic process and thereby prevent the development of the disease or halt its progression. It is also becoming increasingly possible to inhibit the occurrence of complications in existing arteriosclerotic lesions in manifest disease, i. e.