Apolipoproteins in Lipid Disorders: Risk Assessment and Monitoring

شواهد فزاینده ای برای ارزش بالینی اندازه گیری لیپوپروتئین آپو وجود دارد. علاوه بر کلسترول در پلاسما و فراکسیون لی پوپروتئین، که در حال حاضر به عنوان شاخص خطر قلبی عروقی استفاده می شود، اندازه گیری آپولیپوپروتئین های AI و B می تواند اطلاعات بیشتری در مورد وضعیت بالینی بیماران ارائه دهد. مطالعات متعدد نشان می دهد که apo B بالاتر و apo AI در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب مستند آنژیوگرافی کمتر از بیماران علامت دار بدون بیماری عروق کرونر قلب است. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل متمایز نشان داد که غلظت Apo AI و B در پلاسما، برای شناسایی بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، نسبت به کلسترول پروتئین لیپو تمایز بهتری دارند. در برخی از مطالعات به نظر می رسد نسبت apo Bjapo AI یک پیش بینی قوی تر از لیپوپروتئین های فردی باشد. در مطالعه‌ای که اخیرا در مردان انجام شد، آپولیپوپروتئین‌های AI و B نسبت به کلسترول HDL و LDL با شدت بیماری‌های قلبی عروقی ارتباط بهتری داشتند. با این حال، قدرت پیش بینی آپولیپوپروتئین ها را نمی توان در همه مطالعات نشان داد و ارزش اندازه گیری آپولیپوپروتئین در زمینه شیمی بالینی هنوز بحث برانگیز است. این احتمالاً به دلیل اختلاف بین نتایج مطالعات مختلف، ناشی از تفاوت در نوع سنجش ایمنی، فقدان مواد مرجع جهانی، تفاوت بین پروتکل‌های مطالعه، تفاوت در انتخاب بیماران و درجه‌بندی و تفسیر ضایعات کرونر است. .

There is increasing evidence for the clinicial value of the apo­ lipoprotein measurements. Besides cholesterol in plasma and li­ poprotein fractions, which is currently used as an indicator of cardiovascular risk, the measurement of the AI and B apolipopro­ teins can provide additional information about the patients' clinical status. Several studies show that apo B is higher and apo AI is lower in patients with angiographically documented coronary heart dis­ ease than in symptomatic patients without coronary heart disease. Moreover, discriminant analysis indicated that the concentration of Apo AI and B in plasma are better discriminators than lipo­ protein cholesterol for identifying patients with coronary heart disease. In some studies the apo Bjapo AI ratio appears to be a more powerful predictor than individual lipoproteins. In a recent study carried out in men, apolipoproteins AI and B were better correlated with the severity of cardiovascular disease than HDL and LDL cholesterol. The predictive power of apolipoproteins could however not be demonstrated in all studies and the value of apolipoprotein measurements in the field of clinical chemistry is still controversial. This is probably due to discrepancies between the results of various studies, arising from differences in the type of immunoassays, the lack of universal reference materials, differ­ ences between study protocols, variations in the selection of patients and in the grading and interpretation of coronary lesions.