Adverse Cutaneous Drug Reactions to Cardiovascular Drugs

واکنش‌های دارویی ناخواسته پوستی (ACDR) یکی از شایع‌ترین رویدادها در بیمارانی است که تحت درمان دارویی قرار می‌گیرند. داروهای قلبی عروقی (CV) گروه مهمی از داروها با خطر بالقوه ابتلا به ACDR به ویژه در افراد مسن هستند، زیرا بازاریابی داروهای جدید بیشتر و تجویز آنها همچنان در حال افزایش است. با این حال، مانند بسیاری از داروهای دیگر، به دلیل گزارش های پراکنده، برآورد دقیق بروز عوارض جانبی پوستی از داروهای CV دشوار است. علاوه بر این، به ندرت می توان یک داروی خاص را به عنوان عامل نوع خاصی از واکنش تعیین کرد. جدا از آنژیوادم/کهیر شناخته شده ناشی از مهارکننده‌های ACE، واکنش لیکن پلان/لیکنوئید از مسدودکننده‌های بتا آدرنرژیک و حساسیت به نور ناشی از دیورتیک‌های تیازید، ACDR از داروهای CV ممکن است در طیف گسترده‌ای دیده شود که به شرایط نادر اما تهدیدکننده حیات مانند اریترودرمی گسترش می‌یابد. ، سندرم استیونز جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی یا سندرم حساسیت دارویی. در این بررسی جامع، انواع گزارش شده از داروهای ACDR به CV با توجه به کلاس دارویی و نوع واکنش پوستی با تاکید ویژه بر واکنش‌های متقاطع و نقش تست پچ در تشخیص مورد بحث قرار خواهد گرفت.

Adverse cutaneous drug reactions (ACDR) are among the most frequent events in patients receiving drug therapy. Cardiovascular (CV) drugs are an important group of drugs with potential risk of developing ACDR especially in elderly as marketing of more new drugs and their prescription continue to increase. However, like with most other drugs the exact incidence of cutaneous side effects from CV drugs is difficult to estimate due to sporadic reporting. Moreover, a reliable designation of a certain drug as the cause of a certain type of reaction can rarely be made. Apart from the well-known angioedema/urticaria from ACE inhibitors, lichen planus / lichenoid reaction from beta adrenergic blockers and photosensitivity from thiazid diuretics, ACDR from CV drugs might be seen in a wide spectrum extending to rare but life-threatening conditions such as erythroderma, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis or drug hypersensitivity syndrome. In this comprehensive review, the reported types of ACDR to CV drugs will be discussed according to drug class and the type of dermatologic reaction with special emphasize on cross-reactions and the role of patch testing in diagnosis.