Advances in Cancer Biomarkers: From biochemistry to clinic for a critical revision

در حال حاضر تعداد فزاینده‌ای از مولکول‌های زیستی برای درک نقش بالقوه آنها به عنوان نشانگر زیستی سرطان برای اهداف تشخیصی، پیش آگهی و درمانی وجود دارد. به طرز جالبی، وضعیت هنر در تحقیقات نشانگرهای زیستی سرطان نتایج جالب و امیدوارکننده‌ای را در کنار شکست‌های غم‌انگیز نشان می‌دهد. همچنین از دیدگاه بالینی، نتایج متناقضی در مورد استفاده معمول بالینی از نشانگرهای زیستی سرطان موجود وجود دارد. برخی از بیماران ممکن است به سادگی در دوره خود با یک نمونه خون دوره ای کنترل شوند، اما گاهی اوقات این نظارت محدودیت های چشمگیری را نشان می دهد. بسیاری از بیماران عودهای جدی و گسترده را بدون تغییر قابل توجهی در غلظت سرمی نشانگرهای زیستی آزمایش شده نشان می دهند. غالباً پزشکی که باید از این نشانگرهای زیستی استفاده کند، محدودیت‌های آن‌ها و کل کاربردهای بالقوه را کاملاً نمی‌داند و گاهی اوقات این دانش تحت تأثیر استراتژی‌های اقتصادی و بازاریابی قرار می‌گیرد. این دانش محدود و "آلوده" ممکن است عواقب چشمگیری برای بیمار داشته باشد. هدف این کتاب انتشار همه جنبه‌های بیومارکرهای سرطان، از ویژگی‌های بیوشیمیایی آن‌ها گرفته تا تمام پیامدهای بالینی با گذر از فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی آن‌ها است.

این رویکرد انتقادی نسبت به بیومارکرهای سرطانی قدیمی و جدید باید باعث تقویت عمیق‌تر شود. و درک مفید از شاخص تشخیصی و پیش آگهی این پارامترهای اساسی پزشکی آزمایشگاهی و در عین حال تسهیل تحقیق در مورد سیگنال های جدید و حساس تر از تکثیر سلول های سرطانی.

At present there are a growing number of biomolecules under investigation to understand their potential role as cancer biomarker for diagnostic, prognostic and therapeutic purposes. Intriguingly, the state of art on cancer biomarkers research shows interesting and promising results together to clamorous failures. Also from a clinical point of view, there are contradictory results on routine clinical use of the present cancer biomarkers. Some patients may be simply monitored in their course by a periodic blood sample, but sometimes this monitoring shows dramatic limits. A lot of patients show serious and extensive relapses without significant change in serum concentrations of biomarkers tested. Often the physician who should utilize these biomarker does not entirely know their limits and the total potential applications as well and sometimes this knowledge is influenced by economical and marketing strategies. This limited and “polluted” knowledge may have dramatic consequences for patient. The aim of this book is to diffuse all aspects of cancer biomarkers, from their biochemical peculiarities to all clinical implications by passing through their physiology and pathophysiology.

This critical approach towards old and new cancer biomarkers should foster a deepened and useful understanding of the diagnostic and prognostic index of these fundamental parameters of laboratory medicine and in the same time facilitating the research of new and more sensitive-specific signals of the cancer cell proliferation.