Advanced Intraoperative Technologies in Neurosurgery

از زمان معرفی الکتروسرجری، تکنیک‌های جراحی روی سیستم عصبی از طریق پیشرفت‌های بیشتر (انعقاد دوقطبی، میکروسکوپ)، حتی اگر این روش به‌طور اساسی اصلاح نشده باشد، انجام شده است. امروزه لیزر نشان دهنده یک "رشته" جدید است، زیرا روش جدیدی برای انجام تمام مانورهای اساسی (تشریح، تخریب، هموستاز، بخیه عروق) ارائه می دهد. علاوه بر این، لیزر امکان یک مانور خاص، یعنی کاهش حجم تومور تومور از طریق تبخیر را ارائه می دهد. کاربرد آن به جراحی مغز و اعصاب سنتی محدود نمی شود، بلکه به جراحی مغز و اعصاب استریوتاکتیک و عروقی نیز گسترش می یابد. جراحی لیزر بر تکنیک های بیهوشی نیز تأثیر گذاشته است. در همان زمان ابزار دقیق جدیدی معرفی شده است: آسپیراسیون اولتراسونیک CUSA، اکوتوموگرافی و فلومتر داپلر. من این شانس را داشته ام که از این فناوری های جدید در یک زمان استفاده کنم و به این نتیجه رسیده ام که ما با طلوع روش جدیدی روبرو هستیم که قبلا اعتبار و عدم ناراحتی خود را نشان داده است و هدف آن افزایش دقت است. جراحی مغز و اعصاب توسعه فناوری هنوز ادامه دارد و برخی پیشرفت ها باید پیش بینی شود. لیزر اسکالپل جراحی لیزری اولیه را به NO TOUCH و TOUCH جراحی با لیزر تقسیم می کند. با توسعه دستگاه جدید، یک پرتو متغیر و قابل تنظیم در دسترس خواهد بود. به عنوان مثال، در چند سال آینده لیزر الکترون رایگان بیشتر به پیشرفت در این زمینه خواهد افزود.

Since the introduction of electrosurgery the techniques of surgery on the nervous system have passed through further improvements (bipolar coagulation, microscope), even if the procedure was not substantially modified. Today, laser represents a new "discipline", as it offers a new way of performing all basic maneuvers (dissection, demolition, hemostasis, vessel sutures). Furthermore, laser offers the possibility of a special maneuver, namely reduction of the volume of a tumoral mass through vaporization. Its application is not restricted to traditional neurosurgery but extends also to stereotactic and vascular neurosurgery. Laser surgery has also influenced the anesthesiologic techniques. At the same time new instrumentation has been introduced: CUSA ultrasonic aspiration, echotomography, and Doppler flowmeter. I have had the chance to utilize these new technologies all at a time and have come to the conclusion that we are facing the dawn of a new methodology which has already shown its validity and lack of inconveniences, and whose object is to increase the precision of neurological surgery. The technological development is still going on, and some improvements are to be foreseen. Laser scalpel is splitting the initial laser surgery into NO­ TOUCH and TOUCH surgery with laser. As new instrumentarium will be developed, a variable and tunable beam will become available. For example, in a few years Free Electron Laser will further add to the progress in this field.