Acinetobacter Biology and Pathogenesis

در حال حاضر علاقه فزاینده ای به بیولوژی و بیماری ناشی از گونه های اسینتوباکتر وجود دارد. با این حال، چنین علاقه ای به دلیل نیاز به روشن شدن طبقه بندی گیج کننده این موجودات نسبتاً آهسته توسعه یافت. کار زیادی برای شناسایی گونه های مختلف به عنوان اعضای این جنس، شناسایی مشخصات اپیدمیولوژیک، نقش بیماری زا و اهمیت فزاینده آنها به عنوان ارگانیسم های مقاوم به چند آنتی بیوتیک مورد نیاز بود. در سال‌های اخیر، بهبود رویکردهای ژنتیکی، شناخت پلاسمیدها، اینتگرون‌ها و منابع کروموزومی مکانیسم‌های مقاومت، توجه بسیاری از میکروبیولوژیست‌ها و پزشکان به‌ویژه متخصصان داخلی و بیماری‌های عفونی را در مورد نقش اسینتوباکترها در بیماری برانگیخته است. در این راستا، پزشکان اغلب با رویکردهای درمانی بسیار دشواری برای درمان و پیشگیری از عفونت‌های بیمارستانی شدید به دلیل اسینتوباکتر مقاوم به چند آنتی‌بیوتیک مواجه هستند. علاوه بر این، مشاهدات اخیر از عفونت های اکتسابی جامعه، به ویژه در بیماران با عوامل خطر مختلف مانند نقص ایمنی گزارش شده است. همچنین، اکنون آشکار شده است که عفونت‌های اسینتوباکتر اغلب در موقعیت‌های خشونت‌آمیز مانند زلزله یا مناطق جنگی اتفاق می‌افتد.

مکانیسم‌های حدت‌زایی اسینتوباکتر به طور فزاینده‌ای روشن می‌شوند و بینش جدیدی در مورد نقش بیماری‌زای آن‌ها در عفونت‌های اکتسابی جامعه ارائه می‌کنند. . واضح است که زمان برای بررسی دقیق دانش فزاینده در مورد اطلاعات مهم جدید، چه بالینی و چه درمانی، به ویژه اطلاعات مربوط به حدت، مکانیسم‌های مقاومت و تایپ گونه‌های Acinetobacter مناسب است. بسیاری از یافته‌های جدید تقریباً به صورت تصاعدی از زمان انتشار کتاب‌های قبلی درباره این موضوع در سال‌های 1991 و 1996 جمع‌آوری می‌شوند.

There is currently increasing interest concerning the biology and disease caused by Acinetobacter species. Such interest, however, developed relatively slowly because of the necessity to clarify the confusing taxonomy of these organisms. Much work was needed to identify various species as members of this genus, to recognize their epidemiologic profile, their pathogenic role and their increasing importance as multi-antibiotic resistant organisms. In recent years improvement of genetic approaches, recognition of plasmids, integrons and chromosomal sources of resistance mechanisms aroused interest on the role of Acinetobacters in disease by many microbiologists and clinicians, especially internists and infectious disease specialists. In this regard, physicians are frequently confronted with extremely difficult therapeutic approaches for treatment and prevention of severe nosocomial infections due to multi antibiotic resistant Acinetobacter. Moreover, recent observations of community acquired infections have been reported, especially in patients with various risk factors such as immuno-deficiencies. Also, it is now becoming evident that Acinetobacter infections occur frequently in violent situations such as earthquake or war zones.

The mechanisms of Acinetobacter virulence are becoming increasingly clear, providing new insights into their pathogenic role in community acquired infections. It is apparent the time is appropriate for detailed review of the increasing knowledge concerning important new information, both clinical and therapeutic, especially information concerning virulence, resistance mechanisms and typing of Acinetobacter spp. Many new findings are accumulating in almost an exponential manner since publication of previous books on this subject in 1991 and 1996.