A Handbook of Parenteral Nutrition: Hospital and home applications

تغذیه کامل تزریقی (TPN) اکنون در اکثر بیمارستان های عمومی یک امر روزمره است. در طول دو دهه گذشته این روش درمانی به قدری ساده شده است که دیگر در اختیار جراح یا پزشک متخصص نیست. در واقع، مانند مدیریت نارسایی مزمن کلیوی، در حال حاضر با بیماری روده کوتاه، تغذیه تزریقی خانگی به واقعیت تبدیل شده است، اگرچه این امر هنوز به یک تیم متخصص برای مدیریت آن نیاز دارد. علاوه بر این، از آنجایی که بیماران بیشتری برای درمان TPN خانگی (چه بلند مدت یا کوتاه مدت) مناسب خواهند شد، بنابراین منطقی سازی بهتر (الف) هزینه، (ب) سیستم های زایمان و (ج) آموزش بیمار ضروری است. می توان از پیشرفت تا حدودی متنوع درمان دیالیز منظم در اوایل دهه 1960 در مقایسه با وضعیت امروز درس گرفت. در اینجا یک فرصت طلایی، با ثبت ملی بریتانیا، برای منطقی کردن هزینه‌های TPN خانگی و اطمینان از اینکه درمان ساده‌تر و در دسترس همه کسانی است که ممکن است به این درمان نیاز داشته باشند، وجود دارد. این کتاب برای بررسی کلی و جامع تغذیه تزریقی طراحی نشده است. این به معنای تنظیم دستورالعمل های ساده و الزامات برای TPN موثر هم در بیمارستان و هم در خانه است. هدف آن پزشکان آموزش دیده، پزشکان و جراحان علاقه مند، پرستاران، متخصصان تغذیه و داروسازان است. هدف، تحریک علاقه و آگاهی است، نه ارائه اطلاعات دقیق "چاپ کوچک". برای افرادی که به دنبال دانش بیشتر هستند، چندین تک نگاری عالی در این زمینه وجود دارد.

Total parenteral nutrition (TPN) is now an everyday occur­ rence in most general hospitals. Over the last two decades this therapeutic modality has been made so simple that it is no longer the province of the specialized surgeon or physician. Indeed, as with the management of chronic renal failure so now with short bowel disease, home parenteral nutrition has become a reality, though this still requires a specialist team dedicated to its management. Furthermore, as more patients will become suitable for home TPN treatment (either long term or short term) so better rationalization of (a) cost, (b) delivery systems and (c) patient training will be necessary. Lessons can be learnt from the somewhat diverse development of regular dialysis treatment in the early 1960s compared with the situation today. Here is a golden opportunity, with the UK National Registry, to rationalize on home TPN costs and to make sure the treatment is simplified and available to all those who may require this treatment. This book is not designed to be an overall comprehensive review of parenteral nutrition. It is meant to set out simple guidelines and the requirements for effective TPN both in hospital and at home. It is aimed at doctors in training, interested physicians and surgeons, nurses, dietitians and pharmacists. The purpose is to stimulate interest and aware­ ness, rather than to provide detailed 'small-print' information. For the person seeking greater knowledge, there are several excellent monographs on the subject.