A Guide to the Extrapyramidal Side Effects of Antipsychotic Drugs

Half-title......Page 3
Title......Page 5
Copyright......Page 6
Contents......Page 7
Preface......Page 10
Introduction......Page 13
The Golden Age......Page 14
The chlorpromazine story......Page 16
In the wake of chlorpromazine......Page 20
Practice, theory and names......Page 22
‘Typicality’ versus ‘atypicality’......Page 25
The need for vigilance......Page 30
The classification of drug-related movement disorders......Page 33
The villains of the piece......Page 35
A small caveat......Page 44
The concept of dystonia......Page 45
Clinical features......Page 48
Symptoms......Page 49
Signs......Page 51
Diagnosis......Page 54
Epidemiology......Page 58
Predisposing factors......Page 61
Onset, course and outcome......Page 65
Treatment......Page 67
Pathophysiology......Page 69
Addendum: acute dystonias and oculogyric crises......Page 74
Introduction......Page 80
Terminology......Page 82
Bradykinesia......Page 83
Tremor......Page 84
Symptoms......Page 85
Signs......Page 88
Idiopathic versus drug related – a case for difference?......Page 100
Diagnosis......Page 103
Epidemiology......Page 109
Predisposing factors......Page 112
Onset, course and outcome......Page 116
Treatment......Page 119
Modifications of antipsychotic regimes......Page 120
Anticholinergics......Page 123
Dopamine agonists......Page 129
Other strategies......Page 131
Pathophysiology......Page 135
Introduction......Page 142
Terminology and concepts......Page 143
Clinical features......Page 148
Symptoms......Page 149
Signs......Page 151
Tardive akathisia......Page 153
Modifying factors......Page 154
Diagnosis......Page 155
Epidemiology......Page 160
Predisposing factors......Page 164
Onset, course and outcome......Page 165
Treatment......Page 168
Specific additional medication: first-line approaches......Page 169
Other strategies......Page 172
Pathophysiology......Page 174
Introduction......Page 178
The concept of tardive dyskinesia......Page 182
Clinical features......Page 185
Operationalised criteria for tardive dyskinesia......Page 196
Modifying factors......Page 197
Diagnosis......Page 201
Epidemiology......Page 202
The retrospective literature......Page 210
The prospective literature......Page 218
Onset, course and outcome......Page 221
Primary prevention......Page 224
Specific interventions......Page 228
Pathophysiology......Page 235
Clinical subtypes......Page 236
Introduction......Page 239
Definition and classification of chronic dystonia......Page 240
Clinical features......Page 242
Characteristics of dystonia......Page 245
Diagnosis......Page 246
Predisposing factors......Page 248
Onset, course and outcome......Page 249
Treatment......Page 250
The descriptive evidence......Page 254
The Shenley Study......Page 257
The limitations of the concept of tardive dyskinesia......Page 261
Children and adolescents......Page 263
Acute dystonias......Page 264
Parkinsonism......Page 265
Tardive dyskinesia......Page 266
Learning disability......Page 269
The elderly......Page 271
Acquired immune deficiency syndrome......Page 274
Introduction......Page 277
Preliminaries......Page 278
Introduction......Page 280
The symptomatic enquiry......Page 281
The orofacial area......Page 282
Motor tasks......Page 283
Phase V......Page 284
Limb rigidity......Page 285
Restlessness, axial rigidity, postural tremor, postural stability......Page 288
Walking......Page 289
Phase II......Page 290
Phase III......Page 291
Phase IV......Page 292
Phase VI......Page 293
Phase VII......Page 294
Phase VIII......Page 295
Introduction......Page 296
The origins of rating scales for movement disorders......Page 297
Principles involved in rating scales......Page 298
Standardised rating scales for Parkinson’s disease......Page 301
Standardised rating scales for drug-related parkinsonism......Page 303
Standardised rating scales for tardive dyskinesia......Page 305
Standardised rating scales for akathisia......Page 308
Standardised rating scales for dystonia......Page 309
Combined rating scales......Page 310
Learning disability......Page 312
Statistical properties......Page 313
The role of context......Page 314
Data analysis......Page 315
The choice of scale......Page 316
Introduction......Page 318
‘Informing’ consent......Page 319
The medicolegal dimension......Page 323
New drugs for old?......Page 324
Some practical suggestions......Page 327
References......Page 332
Index......Page 358